響應衛計局醫共體下鄉工作已近2月,每日迎著朝霞而出,伴著晚霞而歸,不知不覺中,自己竟成了一個風一樣的女子。從開始的迷茫,到逐漸的整出思路,到和大家一起得心應手的工作,有辛勞的付出,也有滿滿的收獲。
上班的第一天,開始查房,一位不??人缘睦先艘鹆宋业淖⒁狻T儐柌∈?,我得知這是一位慢性支氣管炎急性發作的患者,他是一位孤寡老人,住院治療已有4天,病情未見明顯緩解,仍咳嗽、咳痰,喘憋,不能平臥。通過細致查體我發現患者頸靜脈充盈、肝腫大,心肺功能差,需要行血氣分析等檢查,必要時需應用無創呼吸機。征得患者家屬同意,我馬上聯系了區人民醫院呼吸內二科的韓主任,第二天將患者轉入呼吸內二科繼續治療,經過半月抗炎、平喘等治療后,患者出院。再見這位老人時,他拉著我的手不停地說謝謝。他說以前他也在區人民醫院就診過,各種檢查、化驗,就診流程,床位緊張都是他需要面臨的困難,沒想到通過雙向轉診可以如此便捷。
當然這只是雙向轉診中的一個例子,還有一位急性心肌梗塞的患者轉入心內科,一位肛周膿腫的患者轉入肛腸外科等等。每一位轉診的患者我都詳細記錄,并進行跟蹤隨訪,以期總結經驗,更好地為患者服務。由上級醫院轉入鰲山衛衛生院住院治療的患者也不少見,目前已有20余例,主要為腦血管病、急性支氣管炎、肺炎、急性泌尿系感染等。
為了更好的掌握患者病情及發現問題,我每周查房3次。查房中我發現抗菌藥物應用不合理,病歷書寫復制嚴重,書寫過于簡單,化驗結果未予分析……針對存在的問題,我聯系區人民醫院的藥劑科喬主任,為鰲山衛生院醫師及鄉醫做了合理用藥的培訓。針對病歷書寫存在的問題,患者入院后,我采集病史,書寫病歷,存為模板。目前我已經制定的病歷模板有慢性支氣管炎、肺炎、腦梗死、急性泌尿系感染等。并應用PDCA進行質控,六月份主要的質控點為首次病程的書寫,制定表格,逐項查對,發現存在問題,并及時反饋給書寫病歷的大夫,及時改進。
當然,我的日常工作還不止這些,要關注鰲山衛醫院家庭醫生高血壓管理群,要繼續下鄉義診,要針對目前醫院的狀況舉行業務講座,要發現疑難患者進行病例討論……
閑暇之時,我也常常思考,當我在區人民醫院工作時,如果青島市立醫院專家前來幫扶,我希望從專家那里學習到什么?而目前作為醫共體下鄉專家,我又能為這個醫院的發展做些什么?可能我們更需要樹立積極向上、努力學習、不斷提高業務能力的先進典型,通過模范的帶頭作用調動大家整體的工作積極性。我也更想融入鰲山衛生院這個大家庭,把我們區人民醫院腎內科這種嚴謹求實、一絲不茍的精神帶給大家。
醫共體建設是一面風帆,我想,如果有可能的話,就做個風一樣的女子吧,迅速而敏捷,堅定而從容,將垂寂的衣袖吹鼓成帆,讓破繭的羽翼飛出春天。
[編輯: 劉守龍]
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