近日，即墨區人民醫院骨二科成功治療了一例復雜陳舊性股骨頸骨折合并股骨近端粉碎性骨折患者。

　　

　　患者是一名55歲女性，因外傷致右股骨頸骨折合并股骨近端粉碎性骨折30天，患者既往有腦梗塞病史6年，目前右側肢體肌力4級左右；癲癇病史5年，平時口服藥物維持。因為家庭經濟條件比較差，傷后一直臥床，生活不能自理，嚴重影響生活質量。

　　患者入院后，骨二科孫金堂手術團隊認真分析患者的病情：該患者如果不進行手術的話，則需要長期臥床，臥床并發癥如下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、墜積性肺炎等都是致命性的。即便如果沒有并發癥，患者骨折也不能愈合，不能正常站立行走。

　　所以擺在面前的只有手術一條路可走。而因為該患者有腦梗塞、癲癇病史，增加了手術的風險；骨折后30多天，股骨頸骨折后股骨頭已經大部分壞死吸收，股骨近端部分骨質也已經吸收很多，大大增加了手術難度。

　　針對這一病人的情況，手術方式的選擇非常重要：如果選用鋼板或者髓內釘固定，股骨頭壞死吸收沒法處理，手術后患者下肢短縮，無法正常行走。因此必須選用一種能夠兼顧股骨頸骨折、股骨近端骨折的有效手術方法，使患者手術后能夠正常生活自理。

　　經過認真仔細的術前討論，醫生們最終制定出一套既合理又經濟的手術方案。手術選用國產翻修型股骨柄假體，經過2個小時的手術，術中演示右側關節活動度良好，無脫位。術后第三天，患者已經能夠下地站立行走。

　　翻修型股骨柄假體為我院首次應用，本例手術的成功，為以后同類型患者手術提供了有益的借鑒，可以造福更多的患者。

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