?　　最近這幾天，朋友圈和各種育兒群被一張照片刷屏了。就是下面這份兒科用藥寶典。

　　

　　這段日子，孩子感冒發燒啥的太多太多了，很多媽媽和長輩都因為孩子生病被磨的心力交瘁。去醫院排不上隊又怕交叉感染，于是看到了這份用藥寶典，很多家長都覺得到了寶，并且速速的分享給身邊的家長，但真的靠譜嗎？

　　南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜告訴記者，這個網上熱傳的“兒科用藥寶典”究竟是不是出自兒科醫生之手尚無可知，雖然有一定的道理，但過于公式化，患兒的病情發展千變萬化，如果按這種公式化的所謂寶典照方抓藥，很可能延誤患兒病情。

　　

　　兒科醫生莊睿丹以及藥劑師劉子琦，下面就來給大家逐條分析：

　　發熱就要冰敷泡腳洗熱水澡？錯！

　　絕大部分發熱不需要物理降溫，只有在41℃以上超高熱狀態、在孩子喝完退燒藥不抗拒的情況下，才建議用物理降溫配合退燒。

　　退燒不是目的，更不是治療方式，只是為了讓孩子更舒服。

　　冰敷、泡腳、洗澡，沒有用不說，還可能讓寶寶不舒服，影響孩子的休息。如果孩子喜歡也就算了，要是孩子不喜歡，這不是折騰孩子嗎？

　　發熱 >38.5 ℃要交替用退燒藥？錯！

　　短短兩行字錯誤就有仨：

　　1.38.5 ℃不是絕對的用藥準則

　　退燒的目的是讓孩子舒適。孩子精神狀態良好，吃喝都沒有受影響，不必吃退燒藥。

　　2.不同退燒藥有年齡限制

　　對乙酰氨基酚混懸液只適用于2～3月以上的孩子，而布洛芬混懸液只適用于6個月以上的孩子。

　　3.不要交替使用退燒藥

　　在實際情況中，真正需要交替用藥的很少見。如果能用一種退燒藥，就肯定不建議用2種，更不建議交替使用。

　　布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚混懸液，都有各自用藥間隔時間，交替使用過程中很容易記錯用藥間隔，造成過量服藥。

　　給孩子吃藥抗病毒？錯！

　　首先，除了流感，大部分呼吸道感染都不需要用抗病毒藥，更不要自己給孩子用任何抗病毒的藥。

　　至于中成藥，我們不知道它能不能抗病毒，但可以明確的是，很多中成藥不僅是「不良反應暫不明確」，還有很多已經被證明含有害成分。盲目給孩子服用中成藥，可能會造成肝腎功能損傷。

　　寶寶咳嗽自行用藥？錯！

　　一般情況下，不必服用止咳藥物。

　　咳嗽是人的機體保護反應，是有利于疾病康復的，可以把呼吸道的病菌和分泌物排出體外。

　　有的咳嗽還有痰，痰液淤積在呼吸道，不咳出來，反而更容易引發感染。

　　孩子咳嗽，我們的建議是：

　　咳嗽不嚴重大可以不用在意，有痰的話可以多喝水；如果痰液粘稠且不易咳出，可以考慮選用一些化痰藥物，比如鹽酸氨溴索；

　　如果影響到了吃飯和睡覺，及時找醫生面診，判斷咳嗽的原因，來進行對癥處理。

　　咳嗽如果超過半個月建議面診醫生。

　　頭疼流鼻涕流眼淚打噴嚏用小兒氨咖黃敏？錯！

　　小兒氨咖黃敏是復方感冒藥，其主要成分有：

　　馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），用來緩解過敏性征兆（打噴嚏流鼻涕）；

　　對乙酰氨基酚，解熱鎮痛藥，可以用來退燒、緩解頭痛；

　　咖啡因，用來減輕撲爾敏的嗜睡副作用；

　　人工牛黃，中藥成分……

　　復方感冒藥成分多功效多。當然，藥物副作用也多。

　　如果寶寶同時有這些征兆，吃這個藥也無所謂，但如果只有一兩種癥狀，卻要同時攝入這么多本來不用吃的成分，承擔多個藥物風險，得不償失。

　　其中，對乙酰氨基酚就存在過量服用的風險。

　　孩子感冒流鼻涕吃了小兒氨咖黃敏，一小時后發燒了，你又給孩子吃泰諾林；泰諾林的退燒成分也是乙酰氨基酚，這樣一來就會造成對乙酰氨基酚的過量使用，有肝損傷的風險。

　　用咳嗽發燒順序判斷肺炎？錯！

　　不能通過咳嗽和發燒的發生順序判斷肺炎

　　呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，咳嗽和發燒都是感染的病癥體現，但這些病癥不會按絕對的順序出現。

　　不咳嗽的孩子也有可能會是肺炎，先咳嗽后發燒也有可能是普通上呼吸道感染，這種判斷沒有參考價值。

　　驗血和拍片要掐著點兒？錯！

　　是否查血、拍片，需要醫生來判斷

　　就像上面說的，孩子呼吸道疾病的判斷其實是很復雜的，需要醫生面診，配合這些檢查來判斷。

　　自己按照這個請自診自治，恐怕會耽誤病情。

　　孩子發燒精神不好、不舒服，或者自己任何拿不準的時候，請去醫院，怎么判斷怎么操作遵醫就好。

　　

　　兒科專家的10句忠告

　　“兒童疾病關鍵還是預防，中醫強調‘治未病’，因為兒童的免疫力相對大人來說差很多，預防就顯得尤為重要。”南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，每天醫生們都會花很多時間給就診的患兒家長做健康宣教，她總結了使用頻率最高的十句話，希望對各位家長在健康育兒方面能有所幫助。

　　1、穿衣要適度，即便給孩子穿襪子也有講究。很多家長錯誤地以為襪子越厚保暖效果越好，其實如果襪子厚但是不吸汗的話，就會很容易潮濕，襪子潮濕，孩子的腳底就會發涼，中醫認為“寒從腳下起”，這樣很容易受寒感冒。所以，給孩子選擇襪子最好是純棉質地，透氣性好。如果發現孩子襪子濕了要及時更換。

　　2、及時測量體溫。不超過38.5℃的，尤其是一開始發燒小便偏黃的孩子，在家里要適度多喝溫開水，以孩子的小便變清為宜，可以酌情加一點點鹽。達到或者超過38.5℃的，可以貼貼退熱貼，在醫師或者藥師指導下喝退熱藥。

　　3、休息，不要繼續帶病上課，這樣不但不利于患兒康復，把本來不嚴重的“小病”拖成“大病”，還容易傳染給其他孩子。

　　4、不要一味掛水退熱，可以嘗試中藥足浴，以微微出汗為宜，不要大汗淋漓。

　　5、感冒發熱期間，患兒可以喝粥，吃些容易消化的食物，中醫認為“虛不受補”，不要吃大魚大肉。

　　6、實熱證型的患兒吃水果要選擇蘋果、梨等微寒的水果，不宜吃偏熱性的桂圓等熱性水果。

　　7、咽喉腫痛可以服用藍芩口服液。咳嗽有痰，口中有異味，可以服用小兒消積止咳口服液。

　　8、如果患兒血象不高，發熱時間沒有超過48小時，一般不用抗生素。

　　9、打噴嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒會導致鼻黏膜水腫充血，鼻腔分泌物增多，這些刺激會引發噴嚏，但能引起噴嚏的原因除了感冒還有很多，光線、冷空氣、刺激性氣體都可能引起噴嚏。所以家長不要看到孩子打噴嚏就認為是感冒，然后就讓吃感冒藥。

　　10、不能一發燒就立刻想辦法退燒。如果孩子只是低熱而且精神很好，并不需要急于想辦法退熱。如果孩子體溫超過了38.5℃而且出現明顯不適感，應該首選藥物降溫而不是物理降溫。

　　生病總歸是有個過程，孩子生病遭罪，家長最虐心，一些家長為了孩子趕緊好起來，就掛水啊，喂各種藥啊。

　　再次提醒，一定要科學合理的給孩子的對癥下藥，而且每個孩子的體質和病癥不同，不要聽取非專業人士的意見！自己拿不準的時候一定要及時就醫，以免耽誤孩子病情！希望寶寶們都健康成長～

　　 [編輯: 張珍珍]

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