? 半島全媒體記者 劉笑笑
草鍋蓋整齊地掛在墻上,地面瓷磚擦得干干凈凈、被褥平整地疊放在床頭……寧夏路街道90歲的孤寡老人王永蘭家中干凈得讓人出乎意料,這一切都是居家養老服務員的功勞。到2016年底,全市60歲以上戶籍老年人口168萬,占戶籍人口的21.3%,80歲以上高齡老人26萬,占全市老年人口的15.5%。今年青島市政府工作報告提到,過去五年,政府為困難老人購買居家養老服務實現全覆蓋,人均期望壽命提高到80.9歲,醫養結合“青島模式”全國推廣。
為困難老人購買居家養老服務 老齡化浪潮正在以超出預想的速度向我們襲來,青島市是全國老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化態勢突出的少數城市之一。“十三五”末,預計青島市60周歲及以上戶籍人口將超過185萬,占戶籍人口的23%以上。
“十二五”期間,青島市建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務體系,形成“9073”養老服務格局,即90%老年人居家養老,7%老年人在社區養老,3%老年人在機構養老。
90歲的王永蘭就是占比最大的居家養老群體人員。她是寧夏路街道的孤寡老人,也是青島市低保戶,年紀大又沒有子女在身邊,生活非常不方便。2006年,青島出臺居家養老政策,王永蘭老人就是第一批受益人,根據政策享受每月不低于45小時的居家養老服務。
“政府給我安排的居家養老服務員小孫真好,一來就干活,掃地、擦桌子、整理床鋪、幫我洗衣服,干完活還陪我聊天。”王永蘭老人對記者說。
如何讓這個龐大的老年群體在家里也能享受到養老服務,青島做了大量工作。政府為本市戶籍未入住養老機構的城市“三無”老年人、農村五保老年人、城鄉低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經濟困難的“失獨”老年人購買基本養老服務,其中半失能和失能老年人的服務時間分別為每月不少于45小時和60小時,城鄉分別按每小時20元、15元的標準予以補助。青島2017年政府工作報告中提到,政府為困難老人購買居家養老服務實現全覆蓋。
目前,全市居家養老服務員2600多名,為7788名城鄉困難老人提供政府購買的居家養老服務,其中“三無”、低保失能半失能老人4832名。為扶持社會參與居家養老服務,對服務失能半失能老人的居家養老服務組織或企業每年給予1～7萬元補助,培育居家養老服務組織和企業82個。
城市社區日間照料中心全覆蓋 受傳統養老觀念影響,除了部分不得不入住養老機構、需要專業照護的失能、半失能老人,大多數老人無論家庭條件好壞,還是希望能夠和自己熟悉的親朋好友、街坊鄰居待在一起。對于絕大多數子女來說,也希望能夠陪伴老人安度晚年以盡孝道。因此,不離開自己生活圈子的居家養老和社區養老方式,更能滿足老人們的實際養老需求。
“居家養老不是傳統意義上的居家,而是增加了現代服務業態。”市政協委員、青島市民政局黨委常委、市老齡辦主任趙寶玲認為,居家養老服務更注重康復護理、文化娛樂、精神慰藉等功能。這也是青島市對社區居家養老服務的功能定位:生活照料、康復護理、文化娛樂、精神慰藉和短期托養。日間照料中心在這其中發揮著很大的作用。
4月18日,在金沙路社區日間照料中心,10多名老人正聚在棋牌室打撲克；在另一處舞蹈室內,幾名老太太正在跳舞；乒乓球室,三張乒乓球臺前幾名老人在打著乒乓球……像這樣的日間照料中心,全市大部分社區都有。
“我們的日間照料中心還有助老大食堂,特別受歡迎,每天光預約送餐的就有40多人。老人們參加完活動,不僅可以在這里吃飯,還能獲得短期托養、陪診、助潔等服務,以及為失能半失能老人提供服務。”市人大代表、市北區寧夏路街道臺湛路社區黨委書記、居委會主任王平介紹,目前社區培育了一家居家養老中心,社區提供水電、場地等基本配套,社會機構低成本運營,為社區老人提供高質量的居家養老服務。
2015年,青島市將建設30個社區日間照料中心示范點列入市政府為民辦的實事之一。通過建設日間照料中心示范點,吸引了30個社會組織、企業承接社區日間照料中心的運營管理,解決現有日間照料中心因經費、人員不足,失能半失能老年人就近短期托養難、社區老年人午餐難問題,一批社會組織成為社區養老的重要力量。每個日間照料中心日均服務40人以上,多的達到100多人。
截至2016年底,全市建有城鄉社區日間照料中心1345個,覆蓋了100%的城市社區和72%的農村社區,參與活動的老人3萬多名；具有助餐功能的日間照料中心249個,助餐老人7000多名。
打造社區失智照護全國范例 “情況越來越糟糕,開始不認人了,我們就怕他走出家門后,不記得回來的路。”62歲的李忠談起自己患有老年癡呆的父親,一臉無奈。失智老人會面臨著更多的養老難題,對家庭而言負擔沉重。在關愛和照護失智老人方面,青島市又在全省率先進行了探索。
2016年,中英(青島)社區失智者照護體系建設試點項目落地青島。青島市聘請國內著名專家組建了專家團隊,選定了8個社區作為試點單位,用一到兩年時間打造起失智友好社區的雛形,探索建立起社區失智照護的管理模式,打造青島社區失智照護的全國范例。在青島市今年的政府報告中也明確提到,建立10處社區失智老人照護示范中心。
市政協委員、青島市社會保險事業局局長劉衛國說,青島在全國首創長期護理保險制度,并榮獲了政府創新最高獎。青島首先將4萬多名失能老人納入保障范圍,自2017年1月1日起,又將入住機構照護的重度失智老人試點納入長期護理保險保障范圍。全市有38家具有醫療資質的養老機構開展了對失能老人的長期醫療護理服務,服務失能老人3000多人,收到了“患者減負擔、醫保少支付、機構得發展”的多方共贏效果,緩解了失能老人養老難的問題。
醫養結合“青島模式”全國推廣 青島的“醫養結合”一直走在全國前列,醫養結合“青島模式”全國推廣。通過養老機構內設醫療機構、醫療機構投資建設養老機構等模式,青島發展醫養結合養老機構118家,占養老機構總數的51.8%。青島市被確定為首批國家級醫養結合試點城市。
養老機構社區化、小型化、連鎖化,社區、居家、機構多種模式融合發展是青島市“十三五”期間的發展方向。去年,市民政局探索集機構養老和社區居家養老服務為一體的社區小型養老機構建設,首批試點建設30處,以滿足老年人“家門口”養老的需求。這種小型養老機構不同于養老院,床位在30張以下,不過“麻雀雖小,五臟俱全”,除了為周邊失能半失能老人提供全天候護理照料之外,還通過日托和助餐等居家養老服務方式,輻射到社區其他有需要的老年人群體。30處小型養老機構建成后,可滿足1000多名老年人就近入住養老機構的需求,至少為1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料,在全市起到示范引領作用。
到2020年,全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的城鄉一體、醫養結合的養老服務體系。社區居家養老設施覆蓋所有城鄉社區,基本養老服務覆蓋城鄉所有居家老年人；全市養老床位達到9.6萬張,每千名老人擁有養老床位50張,其中護理型床位比例達到50%以上。
