? 半島全媒體記者 劉笑笑
草鍋蓋整齊地掛在墻上,地面瓷磚擦得干干凈凈、被褥平整地疊放在床頭……寧夏路街道90歲的孤寡老人王永蘭家中干凈得讓人出乎意料,這一切都是居家養(yǎng)老服務(wù)員的功勞。到2016年底,全市60歲以上戶籍老年人口168萬,占戶籍人口的21.3%,80歲以上高齡老人26萬,占全市老年人口的15.5%。今年青島市政府工作報(bào)告提到,過去五年,政府為困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,人均期望壽命提高到80.9歲,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”全國推廣。
為困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù) 老齡化浪潮正在以超出預(yù)想的速度向我們襲來,青島市是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出的少數(shù)城市之一。“十三五”末,預(yù)計(jì)青島市60周歲及以上戶籍人口將超過185萬,占戶籍人口的23%以上。
“十二五”期間,青島市建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系,形成“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局,即90%老年人居家養(yǎng)老,7%老年人在社區(qū)養(yǎng)老,3%老年人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
90歲的王永蘭就是占比最大的居家養(yǎng)老群體人員。她是寧夏路街道的孤寡老人,也是青島市低保戶,年紀(jì)大又沒有子女在身邊,生活非常不方便。2006年,青島出臺居家養(yǎng)老政策,王永蘭老人就是第一批受益人,根據(jù)政策享受每月不低于45小時的居家養(yǎng)老服務(wù)。
“政府給我安排的居家養(yǎng)老服務(wù)員小孫真好,一來就干活,掃地、擦桌子、整理床鋪、幫我洗衣服,干完活還陪我聊天。”王永蘭老人對記者說。
如何讓這個龐大的老年群體在家里也能享受到養(yǎng)老服務(wù),青島做了大量工作。政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無”老年人、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的“失獨(dú)”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù),其中半失能和失能老年人的服務(wù)時間分別為每月不少于45小時和60小時,城鄉(xiāng)分別按每小時20元、15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。青島2017年政府工作報(bào)告中提到,政府為困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
目前,全市居家養(yǎng)老服務(wù)員2600多名,為7788名城鄉(xiāng)困難老人提供政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù),其中“三無”、低保失能半失能老人4832名。為扶持社會參與居家養(yǎng)老服務(wù),對服務(wù)失能半失能老人的居家養(yǎng)老服務(wù)組織或企業(yè)每年給予1～7萬元補(bǔ)助,培育居家養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)82個。
城市社區(qū)日間照料中心全覆蓋 受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響,除了部分不得不入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、需要專業(yè)照護(hù)的失能、半失能老人,大多數(shù)老人無論家庭條件好壞,還是希望能夠和自己熟悉的親朋好友、街坊鄰居待在一起。對于絕大多數(shù)子女來說,也希望能夠陪伴老人安度晚年以盡孝道。因此,不離開自己生活圈子的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老方式,更能滿足老人們的實(shí)際養(yǎng)老需求。
“居家養(yǎng)老不是傳統(tǒng)意義上的居家,而是增加了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)態(tài)。”市政協(xié)委員、青島市民政局黨委常委、市老齡辦主任趙寶玲認(rèn)為,居家養(yǎng)老服務(wù)更注重康復(fù)護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉等功能。這也是青島市對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能定位:生活照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉和短期托養(yǎng)。日間照料中心在這其中發(fā)揮著很大的作用。
4月18日,在金沙路社區(qū)日間照料中心,10多名老人正聚在棋牌室打撲克；在另一處舞蹈室內(nèi),幾名老太太正在跳舞；乒乓球室,三張乒乓球臺前幾名老人在打著乒乓球……像這樣的日間照料中心,全市大部分社區(qū)都有。
“我們的日間照料中心還有助老大食堂,特別受歡迎,每天光預(yù)約送餐的就有40多人。老人們參加完活動,不僅可以在這里吃飯,還能獲得短期托養(yǎng)、陪診、助潔等服務(wù),以及為失能半失能老人提供服務(wù)。”市人大代表、市北區(qū)寧夏路街道臺湛路社區(qū)黨委書記、居委會主任王平介紹,目前社區(qū)培育了一家居家養(yǎng)老中心,社區(qū)提供水電、場地等基本配套,社會機(jī)構(gòu)低成本運(yùn)營,為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2015年,青島市將建設(shè)30個社區(qū)日間照料中心示范點(diǎn)列入市政府為民辦的實(shí)事之一。通過建設(shè)日間照料中心示范點(diǎn),吸引了30個社會組織、企業(yè)承接社區(qū)日間照料中心的運(yùn)營管理,解決現(xiàn)有日間照料中心因經(jīng)費(fèi)、人員不足,失能半失能老年人就近短期托養(yǎng)難、社區(qū)老年人午餐難問題,一批社會組織成為社區(qū)養(yǎng)老的重要力量。每個日間照料中心日均服務(wù)40人以上,多的達(dá)到100多人。
截至2016年底,全市建有城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1345個,覆蓋了100%的城市社區(qū)和72%的農(nóng)村社區(qū),參與活動的老人3萬多名；具有助餐功能的日間照料中心249個,助餐老人7000多名。
打造社區(qū)失智照護(hù)全國范例 “情況越來越糟糕,開始不認(rèn)人了,我們就怕他走出家門后,不記得回來的路。”62歲的李忠談起自己患有老年癡呆的父親,一臉無奈。失智老人會面臨著更多的養(yǎng)老難題,對家庭而言負(fù)擔(dān)沉重。在關(guān)愛和照護(hù)失智老人方面,青島市又在全省率先進(jìn)行了探索。
2016年,中英(青島)社區(qū)失智者照護(hù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目落地青島。青島市聘請國內(nèi)著名專家組建了專家團(tuán)隊(duì),選定了8個社區(qū)作為試點(diǎn)單位,用一到兩年時間打造起失智友好社區(qū)的雛形,探索建立起社區(qū)失智照護(hù)的管理模式,打造青島社區(qū)失智照護(hù)的全國范例。在青島市今年的政府報(bào)告中也明確提到,建立10處社區(qū)失智老人照護(hù)示范中心。
市政協(xié)委員、青島市社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長劉衛(wèi)國說,青島在全國首創(chuàng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,并榮獲了政府創(chuàng)新最高獎。青島首先將4萬多名失能老人納入保障范圍,自2017年1月1日起,又將入住機(jī)構(gòu)照護(hù)的重度失智老人試點(diǎn)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍。全市有38家具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了對失能老人的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù),服務(wù)失能老人3000多人,收到了“患者減負(fù)擔(dān)、醫(yī)保少支付、機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的多方共贏效果,緩解了失能老人養(yǎng)老難的問題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”全國推廣 青島的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一直走在全國前列,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”全國推廣。通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等模式,青島發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)118家,占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的51.8%。青島市被確定為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)化、小型化、連鎖化,社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)多種模式融合發(fā)展是青島市“十三五”期間的發(fā)展方向。去年,市民政局探索集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為一體的社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),首批試點(diǎn)建設(shè)30處,以滿足老年人“家門口”養(yǎng)老的需求。這種小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同于養(yǎng)老院,床位在30張以下,不過“麻雀雖小,五臟俱全”,除了為周邊失能半失能老人提供全天候護(hù)理照料之外,還通過日托和助餐等居家養(yǎng)老服務(wù)方式,輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體。30處小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成后,可滿足1000多名老年人就近入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求,至少為1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料,在全市起到示范引領(lǐng)作用。
到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū),基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人；全市養(yǎng)老床位達(dá)到9.6萬張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位50張,其中護(hù)理型床位比例達(dá)到50%以上。
