?　　早報訊 按省政府要求，自今天起，我市將全面啟動公立醫(yī)院綜合改革，32所二級以上城市公立醫(yī)院將全部取消藥品加成 （中藥飲片除外），實行零差率銷售。屆時，實施綜合改革的公立醫(yī)院將達(dá)到57所（其中25所縣級公立醫(yī)院已分別于2013年和2014年啟動綜合改革）。

　　我市的公立醫(yī)院綜合改革將抓住三條主線推進(jìn)：一是通過加快政府職能轉(zhuǎn)變，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機(jī)制。三是通過加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，上下分工協(xié)作機(jī)制，綜合運用法律、社保、行政和市場手段，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)合理就醫(yī)，構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系和分級診療制度，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

　　破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是確保公立醫(yī)院公益性的重要一環(huán)，也是深化公立醫(yī)院改革必須要解決的首要問題。我市將繼續(xù)以取消藥品加成、實行零差率銷售作為城市公立醫(yī)院綜合改革的切入點，同時，將通過理順醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。

　　按省規(guī)定，公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%，其余10%通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。與取消藥品加成工作同步，我市7月1日實施的醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償政策主要是與省定價格銜接，按照不高于省價的原則，對我市低于省定標(biāo)準(zhǔn)的門診診察費、門急診留觀診察費、護(hù)理費和住院診察費、手術(shù)費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格理順到省定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價格體系、理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。通過價格理順，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)將發(fā)生積極變化，醫(yī)療服務(wù)行為將得到進(jìn)一步規(guī)范，有利于進(jìn)一步控制醫(yī)藥費用過快增長。

　　長期以來，我市醫(yī)療服務(wù)價格一直執(zhí)行2000年和2001年確定的標(biāo)準(zhǔn)，與省級醫(yī)療服務(wù)項目價格、周邊城市醫(yī)療服務(wù)項目價格相比偏低。從2015年4月開始，我市按照“總量管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”和與2009年省規(guī)定價格相銜接的原則，啟動了醫(yī)療服務(wù)價格理順工作，在提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)的服務(wù)項目價格同時，已分兩批降低大型設(shè)備檢查項目價格，并將醫(yī)用耗材費用打包納入項目價格，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，嚴(yán)格控制耗材品種、價格和使用數(shù)量，全市醫(yī)藥總費用增幅下降40%以上。

　　為配合城市公立醫(yī)院取消藥品加成、推進(jìn)綜合改革，今年我市在理順部分醫(yī)療服務(wù)價格的同時，將同步增加醫(yī)保支付和財政補(bǔ)償水平，建立多部門聯(lián)動機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保群眾醫(yī)藥費用總體負(fù)擔(dān)不增加。

　　（記者 黃飛）