市民在市民大廳醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心窗口辦理業(yè)務(wù)。
各鎮(zhèn)街道等醫(yī)保費(fèi)征繳人員認(rèn)真接受培訓(xùn)。
10月28日,即墨市召開全市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作會(huì)議。記者從會(huì)上了解到,2016年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期從2015年11月1日到12月20日,成年居民仍分兩個(gè)繳費(fèi)檔次,其中成年居民一檔標(biāo)準(zhǔn)不變,二檔和少年兒童、大學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元。居民可撥打即墨市人社局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心基金征繳科電話88513102、88520027,或到市民大廳36號(hào)窗口進(jìn)行咨詢。
2016年醫(yī)保繳費(fèi)下月1日開始
會(huì)上,即墨市人社局局長(zhǎng)王德高介紹,2015年11月1日至12月20日為2016年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期,“望廣大城鄉(xiāng)居民盡早并及時(shí)繳費(fèi)。”
“2015年是我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的第一年,新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法打破了醫(yī)療保障城鄉(xiāng)分割的局面,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)一體化,尤其是提高了農(nóng)村參保居民的醫(yī)療保障水平,最終形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助為主、‘三險(xiǎn)合一’的綜合性社會(huì)醫(yī)療保障體系。”王德高局長(zhǎng)表示,目前參保居民一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療加大病保險(xiǎn)補(bǔ)助和大病醫(yī)療救助最高可支付88萬(wàn)元。
記者獲悉,截至10月底,即墨參保人數(shù)達(dá)到88萬(wàn)人,籌集資金(含財(cái)政補(bǔ)助)4.9億元;參保居民門診和住院報(bào)銷人數(shù)分別為3.86萬(wàn)人次、206.86萬(wàn)人次,報(bào)銷金額為3.7億元,比去年增加了17% 。“數(shù)據(jù)表明,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇得到了較大提高。”局長(zhǎng)王德高說(shuō)道。
繳費(fèi)提高20元,報(bào)銷額也增加了
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到,從2016年起,城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中成年居民(二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元,即成年居民(二檔)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人130元,少年兒童130元,大學(xué)生每人100元,成年居民(一檔)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,為每人350元。即墨市戶籍居民(含少年兒童)以戶為單位繼續(xù)到戶口所在地村(居)委會(huì)繳納;非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童、新生兒、其他新符合參保條件的居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到所在鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心繳納。
“提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也將隨之提高。”即墨市委常委、副市長(zhǎng)王寶善告訴記者,從2016年1月1日起,一是取消基本藥物中屬于乙類藥品的個(gè)人自付比例,二是將居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低為1.8萬(wàn)元,三是將居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)助的支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,特別是財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高,可以降低群眾因病致貧和返貧的風(fēng)險(xiǎn)。 文/圖
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2016年度居民社會(huì)醫(yī)保政策解讀
1、嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)?
答:嬰兒在出生6個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的,自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的,可以在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi),本年度不享受待遇。
2、其他新符合參保條件的居民,應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)?
答:其他新符合參保條件的居民(如青島以外新遷入的、退出職工醫(yī)療保險(xiǎn)的、大學(xué)生畢業(yè)等),應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)繳納居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的,可以在下年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi),本年度不享受待遇。
3、特殊人群繳費(fèi)是如何規(guī)定的?
答:低保、五保、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、重殘人員信息由民政局、殘聯(lián)提供,由青島市社保局直接導(dǎo)入系統(tǒng),經(jīng)辦人員不需要再去審核人員身份,如有死亡、遷出等情況可給予其退保處理。
4、參保居民什么情況下應(yīng)當(dāng)辦理補(bǔ)繳?
答:符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民,不可以做為新符合參保條件人員在非集中繳費(fèi)期參保,但可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保。參保時(shí),應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自2015年1月1日起應(yīng)由個(gè)人繳納的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)繳期間不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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50余名醫(yī)保經(jīng)辦員“充電”
本報(bào)訊(記者 高曉飛) 自11月1日起,即墨將開始2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。10月28日,記者從即墨市人社局獲悉,為做好2016年度征繳工作,市人社局對(duì)50余名鎮(zhèn)、街道等分管負(fù)責(zé)人和工作人員進(jìn)行征繳培訓(xùn),講解征繳過程中需要注意的的地方,確保2016年度征繳工作不出問題,保障居民正常享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
10月28日,市人社局舉行“2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳培訓(xùn)”,對(duì)參保人員范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保繳費(fèi)和新社會(huì)保障卡遇到的問題及應(yīng)急措施等問題進(jìn)行講解,來(lái)自各鎮(zhèn)、街道等共50多名負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的人員參加了培訓(xùn)。
“集中繳費(fèi)期結(jié)束后新符合參保條件人員到戶籍所在地的社會(huì)保障中心辦理參保補(bǔ)繳手續(xù)。新符合參保條件人員包括3個(gè)月內(nèi)新轉(zhuǎn)入本市就讀的學(xué)生兒童、戶口遷入本市的居民、職工醫(yī)保停保、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇結(jié)束后、刑滿釋放人員、在外就讀的大學(xué)畢業(yè)生,參加職工醫(yī)保在6個(gè)月等待期內(nèi)的,低保、五保、優(yōu)撫等免繳人員滯后參保的(自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇)……”采訪中,記者看到市人社局工作人員修榮榮在臺(tái)上認(rèn)真講解征繳工作注意事項(xiàng),臺(tái)下經(jīng)辦員則認(rèn)真的將重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的問題標(biāo)示出來(lái)。
關(guān)于新社保卡的相關(guān)問題,修榮榮介紹,“從來(lái)沒有新社保卡的人員,失業(yè)人員,0到18歲的少年兒童,可攜帶有效身份證件自主選擇九家任意一家銀行登記辦理新卡;若是帶照片的新社保卡丟失到原卡卡面所指銀行辦理;若卡丟失,可自主選擇九家可制卡銀行辦理新卡。”據(jù)介紹,這九家可制卡銀行分別是:青島農(nóng)商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)招商銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)銀行、中信銀行、中國(guó)交通銀行。
“市民若有特殊情況急需用卡的,可攜帶有效身份證件到銀行辦理臨時(shí)卡使用。社保卡咨詢投訴電話是12333、12345。”市人社局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任邵守忠說(shuō),若有醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)相關(guān)問題,市民可撥打咨詢電話。
記者 高曉飛
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