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青島提高高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥保障水平

2019-12-25 15:58   來(lái)源: 半島網(wǎng) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報(bào)

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?  半島網(wǎng)12月25日消息  青島市醫(yī)保局貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局有關(guān)文件要求,近期制定出臺(tái)了《關(guān)于完善高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制有關(guān)問(wèn)題的通知》,進(jìn)一步提高高血壓、糖尿病患者門(mén)診保障水平,這對(duì)減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提高居民健康管理水平提供了政策支持。此項(xiàng)政策預(yù)計(jì)惠及全市50多萬(wàn)名患者。

  文件規(guī)定,經(jīng)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,參保人需在門(mén)診使用降血壓或降血糖藥物的,按規(guī)定納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。二檔繳費(fèi)成年居民及少年兒童的門(mén)診統(tǒng)籌支付比例,由原來(lái)40%提高到50%,達(dá)到與一檔繳費(fèi)成年居民一致水平,其中使用基本藥物費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。另外,自2020年1月1日起,門(mén)診統(tǒng)籌的年度支付限額也有所提高,一檔繳費(fèi)成年居民由原來(lái)720元提高到800元,二檔繳費(fèi)成年居民及少年兒童由原來(lái)400元提高到600元。

  目前,我市現(xiàn)行門(mén)診統(tǒng)籌藥品目錄中,降血壓藥物有49種,降血糖藥物有27種。下一步,根據(jù)國(guó)家新版基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列品種,按照優(yōu)選甲類(lèi)藥品、優(yōu)選國(guó)家基本藥物、優(yōu)選通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種、優(yōu)選集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥品的原則,遴選納入保障范圍,并按藥品通用名確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),藥品價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的以上的部分不納入醫(yī)保基金支付范圍。市醫(yī)保局將根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌藥品目錄及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

  除醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇外,符合規(guī)定的高血壓、糖尿病參保患者還可以享受醫(yī)保住院及門(mén)診大病待遇。自明年1月1日起,居民醫(yī)保參保人在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí)醫(yī)院)發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi),超過(guò)核定病種限額以上部分再報(bào)銷(xiāo)30%,減輕參保居民門(mén)診大病就醫(yī)負(fù)擔(dān);高血壓合并癥、糖尿病合并癥、腦卒中后遺癥、慢性心功能不全四種慢性病每次開(kāi)藥量由不超過(guò)1個(gè)月增加到2個(gè)月,減少慢性病患者及家屬就診次數(shù)和時(shí)間。

  通訊員 于子淇 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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