? 半島網12月25日消息 近日,青島市市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科團隊,成功為一位輾轉多院的耳鳴患者確診,并完成鼓室副神經節瘤切除術,徹底解決了患者長期耳鳴的困擾。據悉,青島市市立醫院已成功完成多例該手術,標志著對血管搏動性耳鳴的診治能力日臻成熟,達到島城領先水平。
屢被誤診的耳鳴
1年前,45歲王女士突然出現左耳耳鳴,耳鳴的聲音和心跳脈搏一致,尤其是夜間周圍環境安靜時,耳鳴變得更加惱人,難以入眠,后來左耳出現耳悶、聽力下降,嚴重影響生活質量,導致她長期處于困倦、煩躁的狀態。輾轉于青島市多家醫院,相繼被診斷為“真菌性鼻竇炎”、“急性中耳炎”,先后接受了鼻竇開放手術和抗炎治療,但耳鳴癥狀均未得到改善。
12月2日,王女士慕名來市立醫院東院耳鼻喉科門診就診,李永團主任接診并詳細詢問了病史,檢查發現患者左耳鼓膜完整,深面隱藏有暗紅色腫物,該腫物有與心跳相一致的搏動,果斷判斷為中耳占位性病變。收住院后,經進一步檢查,明確診斷為左耳鼓室腫瘤,并考慮為鼓室副神經節瘤,需要立即手術治療。
難度不亞于“拆彈”
由于耳部解剖結構精細復雜,空間狹小,內有聽小骨、面神經、鼓索神經等重要結構,耳科手術一直被稱為“狹縫里的手術”,手術難度位于外科手術前列。尤其是鼓室副神經節瘤的治療,該腫瘤血供十分豐富,手術難度高,術中出血多,易損傷面神經、聽小骨等導致嚴重并發癥,對術者的心理素質和技術水平有著較高的要求,手術整體的掌控和治療的決策尤為重要。李永團主任所帶領的團隊,近年來成功確診并治療了多例鼓室體瘤和頸靜脈孔區病變患者,在側顱底區域手術和血管搏動性耳鳴的診治中積累了豐富經驗。
術前手術團隊做了充分準備,考慮到腫瘤供血豐富,術中出血風險大,遂與微創介入中心程楷主任合作,先行阻斷腫瘤的供血動脈,之后在麻醉手術科的配合下,由李永團主任主刀,用時3小時,患者出血量僅50ml,順利完整切除腫瘤。術后當日,患者耳鳴癥狀消失,驗證了之前的診斷準確無誤,從根本上解決了王阿姨耳鳴的困擾。
小腫瘤,不可小覷
耳鳴很常見,但并不簡單。血管搏動性耳鳴是一種有節律的和心跳一致的耳鳴,國內大約有800萬人深受其害。其病因較多,主要包括頸靜脈球或鼓室內富含血管的占位病變、顱內硬腦膜動靜脈瘺、乙狀竇憩室、乙狀竇缺損等。在不影響正常生活的情況下,很多人常習慣性忽略這種耳鳴。待癥狀加重前往醫院就醫時,又因為許多醫生認識不足,往往被漏診或誤診。
鼓室副神經節瘤是一種起源于化學感受器的血管瘤樣腫瘤,又稱為頸靜脈球體瘤或鼓室體瘤,其發病率較低(女性多見),早期癥狀主要表現為單側搏動性耳鳴,繼而出現傳導性聽力下降,晚期因為局部壓迫易導致耳流膿等中耳炎表現,或者出現眩暈、面癱等神經損傷癥狀。
隨著對該疾病的不斷認識,市立醫院耳鼻咽喉頭頸外科團隊依靠深厚的技術積累,瞄準治療技術前沿,緊跟國際最新診治理念,在血管搏動性耳鳴的手術治療積累了豐富的經驗,竭力為島城人民解決耳鳴的困擾。
通訊員 徐福強 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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