?　　半島網11月28日消息  11月13日，青島市市立醫院東院心內二科完成醫院首例“左心室多位點起搏（Multipoint pacing，MPP）的CRT-D植入手術”，青島市市立醫院躋身國內少數有能力實施此類手術的醫院行列。

　　今年73歲的李大爺，以前因患風濕性心臟病，做過二尖瓣、主動脈瓣置換術。入院后通過心電圖檢查提示，陣發房顫，合并心動過緩，完全性左束支傳導阻滯，左心室收縮功能重度減低，心臟射血分數僅有30%，約為正常人的一半。入院診斷為:風濕性心臟病、慢性心力衰竭。綜合病人癥狀、病史以及各項檢查結果，市立醫院心臟電生理中心主任兼兩院區心內二科主任李賓公主任認為，病人符合“心臟再同步化復律除顫器（CRT-D）”植入指征，可以進行“左心室多位點起搏（MPP）的CRT-D植入治療。

　　相對于普通的起搏器植入，多位點起搏器植入對醫生技術要求更高，需要同時掌握心臟電生理、血管解剖等技術。因為患者有過心外科手術史，存在血管變異，也大大增加了手術難度。李賓公主任、要英杰副主任醫師攜手為該患者完成了手術。

　　心臟再同步化治療（CRT）是一種起搏技術, 又稱雙心室起搏，是在傳統起搏基礎上增加左心室起搏，通過雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。心臟再同步化治療可改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，是心力衰竭治療史上一個里程碑式的突破，顯著降低了病死率和住院率。但目前仍有20%~30%的患者植入CRT后無應答，即無法實現同步起搏，而上述病例中采用的左心室多位點起搏技術，可以同時起搏三維空間上相距較遠的左室心肌，使得每個心動周期都有兩個左室起搏點同時或先后起搏，使左室收縮更協調一致，提高心室內同步效果，從而彌補這個缺陷。同時，該技術可以減少膈神經刺激，減少心底部起搏的比例，降低術后電極脫位的風險，且不增加電池消耗，讓起搏更容易、更穩定。

　　隨著左心室多位點起搏技術在市立醫院的順利開展，將為更多心力衰竭患者帶來福音。

　　通訊員 劉芳 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]