?　　半島網(wǎng)10月28日消息  68歲的市民趙先生（化名）既往有20余年糖尿病史，并由糖尿病引發(fā)慢性腎衰竭，長(zhǎng)期在市立醫(yī)院西院區(qū)腎內(nèi)科透析治療。今年9月中旬，趙先生因發(fā)作性胸悶氣短加重伴全身乏力，腎內(nèi)科請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診隨后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療。

　　入院后完善相關(guān)檢查，心臟彩超示“左心房大，主動(dòng)脈瓣退變，交界性逸搏心律”；動(dòng)態(tài)心電圖示“竇性過(guò)緩，竇性停搏，III度房室傳導(dǎo)阻滯，最慢心率30次/分”。心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情，患者有頭暈、乏力、活動(dòng)時(shí)氣短癥狀，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，必須安裝起搏器，否則患者易昏倒、猝死，甚至有生命危險(xiǎn)。但是患者身體狀況十分糟糕：腎功能衰竭長(zhǎng)期血液透析、中重度腎性貧血、高血壓……這些問(wèn)題都可能導(dǎo)致術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　對(duì)于血液透析患者來(lái)說(shuō)，肝素在體外循環(huán)中起重要抗凝作用，但手術(shù)前后使用肝素透析無(wú)疑會(huì)增加手術(shù)及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此在術(shù)前、術(shù)后使用無(wú)肝素透析顯得尤為重要。為最大限度降低圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)，腎內(nèi)科及時(shí)為患者調(diào)整透析方案，采取無(wú)肝素透析。這種透析方式是針對(duì)有活動(dòng)性出血、高危出血傾向、凝血功能異常的血液透析患者，不使用體內(nèi)體外抗凝劑來(lái)完成整個(gè)血液透析治療，保證了手術(shù)的安全。但無(wú)肝素透析在操作中增加了管路凝血的風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)要求高。

　　9月25日上午，由集團(tuán)本部心內(nèi)科主任兼西院區(qū)心內(nèi)科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家王正忠，心內(nèi)科副主任醫(yī)師廖鋒為患者完成“雙腔永久性抗核磁起搏器植入術(shù)”。手術(shù)成功。平安返回病房后，患者胸悶氣短癥狀迅速得到緩解，術(shù)后一周在腎內(nèi)科嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行無(wú)肝素透析，腎功能無(wú)進(jìn)一步惡化。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，目前患者已康復(fù)出院，定期行透析治療。

　　此次心內(nèi)科與腎內(nèi)科密切合作，共同為慢性腎衰患者成功完成冠脈造影介入術(shù)，體現(xiàn)了患者至上的服務(wù)理念，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)討論患者在疾病診斷和治療中的問(wèn)題，從精準(zhǔn)診冶的臨床需求出發(fā)，制定最合理的規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合治療方案，以此實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化治療和患者最大化受益。

　　為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)是公立醫(yī)院的根本任務(wù)和立院之本。長(zhǎng)期以來(lái)，市立醫(yī)院西院區(qū)以滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，持續(xù)堅(jiān)持強(qiáng)質(zhì)量、重管理、優(yōu)服務(wù)的發(fā)展理念，重點(diǎn)提升疑難病癥和急危重癥救治能力，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]