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耳鼻喉科醫(yī)生巧用尿管取出卡喉硬幣 2歲男童獲救

2019-09-26 15:36   來(lái)源: 半島網(wǎng) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報(bào)

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?  半島網(wǎng)9月26日消息  青島市市立醫(yī)院本部耳鼻咽喉頭頸外科門診近期上演緊急搶救,一2歲男孩誤吞硬幣,萬(wàn)般無(wú)奈之下,袁勇副主任醫(yī)師急中生智,醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,巧用尿管將孩子卡喉硬幣取出。

  2歲男孩誤吞硬幣嘔吐不止

  下午一點(diǎn)多,安靜的青島市市立醫(yī)院本部耳鼻喉科門診走廊突然一陣喧囂,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士張彥引領(lǐng)著一隊(duì)?wèi)驯Ш⒆拥募覍倏觳脚苓M(jìn)7號(hào)診室。

  “孩子誤吞一塊錢硬幣,卡住了!”在七號(hào)診室里,孩子的爸爸幾乎是焦急不安地訴說(shuō)著病情。媽媽懷抱著孩子,坐在診查椅上,男孩不斷地嘔吐,吐在地上,吐在自己身上,緊跟其后的奶奶不斷擦拭著地上和孩子身上的嘔吐物。

  

誤吞的硬幣卡在了食管口處



  從已拍過(guò)的X光片可以看到一圓型金屬影冠狀垂直于食管口處。這是典型的食管口異物。了解情況后得知孩子從兒科門診轉(zhuǎn)來(lái),按照常規(guī)操作需要全麻下取出,但考慮孩子在誤吞硬幣之前剛剛吃了兩個(gè)桃子,6小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)行全麻操作,只能干等。這意味著2歲的乳兒將面臨數(shù)小時(shí)的嘔吐和疼痛的煎熬。兒科接診醫(yī)生欒韶勇建議孩子一家到耳鼻喉科試試看。

  急中生智  醫(yī)生想到了氣囊導(dǎo)尿管

  這么小的孩子,怎么取?接診醫(yī)師孫靜一邊安撫著家屬緊張激動(dòng)的情緒,一邊查看片子,詢問(wèn)病史。下夜班,還在處理術(shù)后病人的袁勇副主任醫(yī)師得知情況后趕來(lái),查看X片,提出用氣囊導(dǎo)尿管取異物的方法。就是將導(dǎo)尿管伸入食管,越過(guò)硬幣后給氣囊充氣,托住硬幣,然后拔出導(dǎo)尿管,將硬幣一起托帶出來(lái)。

  

醫(yī)生用的是左側(cè)的雙腔氣囊導(dǎo)尿管,末端扁平,充氣后膨脹



  家屬迫不及待地表示同意。家屬的信任讓醫(yī)生們有了搏一搏的決心。但是這種方法有可能誘發(fā)病人嘔吐,剛剛吃過(guò)的桃子就可能成為誤吸的元兇。也可能刺激加重,食管口肌肉痙攣,更加不易取出。考慮到種種可能并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)人員做好各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。大家忙開了:

  門診護(hù)士胡文婷準(zhǔn)備麻醉喉鏡、氣管插管、石蠟油、導(dǎo)尿管等等;

  主治醫(yī)師劉勤松柔聲安撫孩子以及緊張的媽媽,引導(dǎo)他們?cè)趦?nèi)窺鏡室坐好,使孩子不會(huì)因?yàn)榭謶蛛y受亂動(dòng)而影響操作;

  袁勇副主任醫(yī)師快速自口腔插入尿管,孩子有些惡心煩躁,閉口咬牙,緊急中護(hù)士胡文婷用紗布裹住食指放在孩子牙齒之間防止咬住尿管。

  這時(shí)袁勇副主任醫(yī)師判斷尿管深度到達(dá)并超過(guò)食管口,進(jìn)入食管,接著打氣、抽出尿管,隨著一連串連貫的動(dòng)作,尿管拔出來(lái)。

  硬幣取出 家屬撲通跪地

  沒有硬幣?所有人的目光都盯在孩子的嘴上。“張嘴!吐!”袁勇說(shuō)道。足足三秒鐘的安靜后,孩子低頭張口,吐出一枚硬幣。隨著這一枚硬幣的吐出,身后傳來(lái)?yè)渫ㄒ宦暎⒆拥哪棠坦虻乖诘兀瑵M含眼淚地說(shuō):“謝謝!謝謝!”

  孩子爸爸一手拿著硬幣,一手緊緊地握著袁勇醫(yī)師的手,一個(gè)大男人泣不成聲:“謝謝謝謝!我一定要去做一面錦旗。好好謝謝救命恩人!”大人們感激不跌。

  剛才還痛苦地不斷嘔吐的孩子,現(xiàn)在已經(jīng)頑皮地站在診室的桌子上玩開了。看著孩子解除痛苦,剛剛忙碌緊張的醫(yī)護(hù)人員露出了欣慰的笑容。

  通訊員 劉芳 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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