?　　半島網(wǎng)9月6日消息  很多人害怕進(jìn)入老年階段，他們認(rèn)為進(jìn)入老年時(shí)期就意味著疾病和死亡，所以一直不肯面對(duì)變老的事實(shí)，這就讓抑郁癥有了可乘之機(jī)。但由于老年抑郁癥的表現(xiàn)不一樣，軀體化癥狀多，疑病觀念強(qiáng)烈，有的比較明顯有的相對(duì)隱匿，常常被臨床醫(yī)生忽視或被當(dāng)作軀體疾病診治，造成漏診或者錯(cuò)過了早期治療的時(shí)機(jī)。

　　顧大爺，今年76歲，一年前來就診，患病初期就是表現(xiàn)情緒提不起來，后來出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至都把皮膚撓出血，渾身感覺就像有蟲子爬一樣，顧大爺以為身體出了毛病，就到當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院做了相關(guān)檢查，結(jié)果并未查出任何明顯的器質(zhì)性問題。四處治，幾乎沒有任何效果，老大爺自己痛苦的都不想活了。家人感到事情愈來愈嚴(yán)重，便更加頻繁地帶其去醫(yī)院做檢查，看遍各大醫(yī)院的名醫(yī)，CT、MRI等檢查都做了，但仍沒有發(fā)現(xiàn)問題所在。醫(yī)生向他保證說他身體并無大礙，顧大爺也曾嘗試過外出旅游、營養(yǎng)保健等各種辦法，可不論采取何種措施，難受的感覺依舊存在。后來經(jīng)人介紹來青島市精神衛(wèi)生中心治療，診斷為‘老年抑郁癥’，給予積極對(duì)癥治療，老人得到很大程度上的緩解。

　　主治醫(yī)師王金東介紹，老年抑郁癥的典型表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動(dòng)減少等。但老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。一般老年抑郁患者的癥狀主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　情緒方面，是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年；既往有的興趣愛好也變得沒意思，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思；提不起精神，高興不起來，甚至?xí)械浇^望，對(duì)前途無比的失望，無助與無用感明顯，自責(zé)自罪。半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越，緊張擔(dān)心、坐立不安，有時(shí)軀體性焦慮會(huì)完全掩蓋抑郁癥狀。嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注，嚴(yán)密防備。

　　思維方面，抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。

　　老年抑郁癥患者大多存在一定程度認(rèn)知功能（記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等）損害的表現(xiàn)，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的，而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會(huì)有所改善，預(yù)后較好。

　　軀體癥狀許多老年抑郁癥患者表現(xiàn)出諸多軀體不適，如頭疼、背痛、心慌、厭食、腹脹、多汗、全身忽冷忽熱等等。雖客觀檢查并不能發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病，患者仍反復(fù)檢查，反復(fù)求治。故在發(fā)病開始，周圍人就應(yīng)抓住其蛛絲馬跡的癥狀，盡早診治，爭取治愈。

　　社會(huì)功能方面，患者可表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢，生活懶散，不想說話（言語少、語調(diào)低、語速慢），不想做事，不愿與周圍人交往。總是感到精力不夠，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往對(duì)生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不愿意參加社交活動(dòng)，甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。

　　那么老年抑郁癥如何治療呢？王金東建議，藥物與心理治療相結(jié)合的方式。心理治療其目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質(zhì)，改變其錯(cuò)誤的觀念，解除或減輕精神因素的影響，使患者對(duì)自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)估。藥物治療可以緩解情緒和軀體上的癥狀，考慮老年人代謝水平下降的情況，用藥時(shí)應(yīng)注意從小劑量開始，應(yīng)向病人說明可能的副作用及起效的時(shí)間，以增加病人對(duì)治療的依從性。

　　為此，青島市精神衛(wèi)生中心將于9月7日本周六上午9：30在青島市心理健康教育基地(安徽路32號(hào))舉辦《老年抑郁癥的識(shí)別》的公益講座，老年科王金東主治醫(yī)師現(xiàn)場為大家介紹老年抑郁癥相關(guān)的知識(shí)，與大家進(jìn)行交流，感興趣的市民朋友可以前來聆聽。

　　通訊員 齊文博 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]