?　　半島網7月8日消息  近日，青島市市立醫院東院脊柱外科王德春主任團隊創新性地應用TMP微創組合技術，為一名腰椎管狹窄癥患者進行了微創精準治療，使患者免遭傳統手術創傷大、易發并發癥的痛苦，患者術后恢復良好，第二天便可下床行走。該手術標志著市立醫院腰椎狹窄癥治療進入組合微創時代。

　　腰椎管狹窄癥是好發于中老年人的一種常見病，隨著年齡的增長，腰椎小關節骨質增生，黃韌帶增生肥厚，椎間盤突出導致椎管逐漸狹窄，當椎管狹窄到一定程度壓迫神經的時候，病人會出現雙下肢麻木，酸脹行走困難，不能遠距離行走，間歇性跛行等臨床癥狀，嚴重影響病人生活質量，保守治療效果有限，往往需要進行手術治療。隨著我國人口老齡化，腰椎管狹窄癥的患病率正逐年上升。

　　傳統手術治療創傷大

　　傳統開放手術治療腰椎管狹窄癥需要將腰椎后方結構幾乎全部切除，進而完成椎管減壓，這種手術創傷大，出血多，術后恢復慢，也容易發生手術并發癥，隨著微創技術在脊柱外科的應用，這一現狀正在逐漸改變，近期，脊柱外科創新性地應用TMP技術，使腰椎管狹窄癥的治療進入組合微創時代。

　　所謂TMP技術，是一系列脊柱外科微創技術的合稱：T——微創通道（Tube）；M——顯微鏡（Microscope）；P——微創經皮椎弓根螺釘技術（Percutaneous）。這三種技術的組合應用，使腰椎管狹窄癥手術治療的微創化程度達到極致，與傳統手術治療相比，有著無可比擬的優勢，在保證手術療效的同時，最大程度的減少手術創傷，改善病人的治療效果及預后。

　　微創“組合拳”讓腰椎管狹窄患者喜出望外

　　青島的劉女士前段時間被診斷為腰椎管狹窄癥，由于懼怕開放手術，劉女士一直選擇保守治療，但治療效果不佳，一直深受病痛折磨。后來劉女士慕名來到青島市市立醫院脊柱外科就診，經過詳細的問診查體和影像學檢查，王德春主任對劉女士的病情做了詳細的評估，并耐心細致的向劉女士介紹了疾病的詳細情況，在了解到劉女士懼怕開放手術的情況之后，擁有多年脊柱微創手術經驗的王德春主任決定創新性地利用組合微創的方式，為劉女士解除病痛。聽到自己的疾病可以用微創手術的方式解決，劉女士喜出望外，重新樹立起了戰勝疾病的信心。

　　入院之后，通過對病情的進一步評估，劉女士被診斷為腰4/5腰椎管狹窄癥。排除手術禁忌后，王德春主任帶領團隊利用TMP技術為劉女士進行了手術。

　　首先，利用微創通道技術，從一側完成椎弓根螺釘內固定，以及經椎間孔椎間盤切除椎間植骨融合，然后，利用顯微鏡技術，自通道內完成一側入路雙側的椎管減壓，顯微鏡技術的應用保證了充分、有效的減壓和手術的安全性。對側的內固定則通過經皮椎弓根螺釘技術完成。如此一來，手術的創傷降到最低，同時保證了手術效果，術后劉女士的癥狀改善明顯，由于手術創傷小，第2天便可以下地行走。

　　TMP “單兵”“組團”都“能征善戰”

　　TMP是3種微創技術的組合，此前，脊柱外科已經可以熟練地將其中的任一種技術應用于臨床，利用微創的手段解決患者病痛。通道技術可以完成單純椎間盤切除手術、椎管狹窄單純減壓手術等等，顯微鏡技術應用于外科手術則大大提高了手術的精細程度，保證了高風險手術的安全性，經皮椎弓根螺釘技術則可以應用于絕大多數需要椎弓根螺釘內固定的手術。而這幾種微創技術的有機結合，大大擴展了其應用范圍，使得椎管狹窄、腰椎滑脫、巨大椎間盤突出等原本需要開放手術的病種可以微創解決。

　　微創組合技術造福更多患者

　　經過多年不懈努力，市立醫院東院脊柱外科中心不斷發展壯大。現為山東省臨床重點專科、青島市醫療衛生重點學科、青島市微創脊柱外科中心。目前已常規開展顯微鏡輔助下頸椎、腰椎疾病的微創手術治療，已成功完成頸椎內鏡手術數十例，均取得良好效果，高超的醫術和高品質的服務得到廣大患者一致認可。

　　隨著多項微創技術的推廣和組合應用，脊柱外科手術創傷大、恢復慢的現狀正在逐漸改變，青島市市立醫院脊柱外科將繼續推進脊柱手術的精準化和微創化，不斷開拓創新，讓TMP技術造福更多的腰椎管狹窄癥患。

　　通訊員 徐福強 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]