?　　半島網(wǎng)7月4日消息  大家對(duì)于糖尿病都已經(jīng)非常熟悉，但多數(shù)人卻不知道，血糖如果控制不好，可能會(huì)給眼底帶來如此大的傷害，其中最有代表性的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，其發(fā)病率近年來呈逐年攀升趨勢(shì)。因?yàn)槎鄶?shù)糖尿病患者都沒有定期至眼科就診或進(jìn)行眼底檢查的習(xí)慣，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病較為隱匿，初期不易被察覺，等到出現(xiàn)明顯視力損傷時(shí)，甚至出現(xiàn)“失明”時(shí)才到醫(yī)院就診，即使再給予激光或手術(shù)治療，視功能損傷也難以逆轉(zhuǎn)。

　　

李君主任為住院患者檢查

　　

李君主任為患者進(jìn)行手術(shù)

　　發(fā)病率如此之高，糖尿病患者要留意這種眼科疾病

　　視網(wǎng)膜脫離、黃斑疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、各種原因引起的玻璃體出血、眼內(nèi)感染及眼外傷等，眼底病科覆蓋的疾病范圍能夠列出一張長(zhǎng)長(zhǎng)的清單，但說起目前發(fā)病率上升最明顯的，非糖尿病視網(wǎng)膜病變莫屬。隨著生活條件的改善和生活方式的變化，我國糖尿病的患病率呈逐年上升趨勢(shì)，與糖尿病伴行的糖尿病視網(wǎng)膜病變，也成為威脅國人視力的重要疾病，每年都有大量患者因糖網(wǎng)病的治療不及時(shí)而活在黑暗的世界里。

　　“目前糖尿病患病基數(shù)龐大，患病群體也越來越年輕化，高血糖造成全身血管發(fā)生病變，包括眼底血管。國內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)所做的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在我國成年人糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率為24.7％～37.5％。以此推算，我國糖尿病視網(wǎng)膜病變患病群體可能會(huì)有上千萬人。”青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼底病科主任李君介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為工作年齡人群的最重要性致盲眼病，“它的危害在于嚴(yán)重的可以致盲，而且病程不可逆，很多患者因?yàn)樘悄虿≈芷陂L(zhǎng)、自身血糖控制不佳、生活習(xí)慣不注意、缺乏足夠的認(rèn)識(shí)了解，等到發(fā)現(xiàn)視力受損時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。”

　　

免散瞳眼底照相檢查可以更直觀的篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　

眼底疾病患者進(jìn)行OCT檢查

　　年輕群體進(jìn)展更為迅猛，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致“失明”

　　采訪中，記者了解到，雖然老年糖尿病患者眾多，患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率更高，但越來越多的年輕患者也應(yīng)該得到關(guān)注。今年36歲的孫先生是單位的業(yè)務(wù)主力，平時(shí)有大量的應(yīng)酬活動(dòng)，經(jīng)常熬夜、加班、出差，患上糖尿病雖然只有3年多，但血糖控制一直不好，沒空看病，也沒空檢查，直到前不久左眼“看不見了”，才有些慌了，來到青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)就診。檢查后左眼只能看見眼前晃動(dòng)的手指，視網(wǎng)膜被新生血管條索牽拉脫離，右眼視力雖然略好，但也有大量的微血管瘤和滲出。李君主任要求其嚴(yán)格控制血糖后，為其左眼玻璃體腔注射康柏西普，間隔3天又做了玻璃體切除+新生血管膜剝除+全視網(wǎng)膜光凝+空氣填充手術(shù)，右眼也做了全視網(wǎng)膜光凝治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。術(shù)后一個(gè)月，孫先生右眼矯正視力恢復(fù)到1.0，左眼矯正視力也恢復(fù)到0.5。

　　在青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼底病科，經(jīng)常會(huì)碰到二三十歲的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，往往覺得身體沒問題，也從未進(jìn)行過眼底檢查，抱著“我年輕我沒事”的心態(tài)，等到視力明顯下降后才來就診。門診上還有不少患者，因?yàn)槟挲g大了、患病周期長(zhǎng)，久拖不治，最后接受手術(shù)后也只能避免病情進(jìn)一步發(fā)展，視力提升有限。

　　

糖尿病視網(wǎng)膜病變同樣會(huì)影響年輕群體

　　希望更多人關(guān)注糖尿病眼底疾病，早預(yù)防早治療

　　青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼科病科李君主任介紹，北部院區(qū)眼底病科每年完將近2000臺(tái)各類眼底手術(shù)，其中有約三分之一是糖尿病導(dǎo)致的眼底疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為五階段，每個(gè)階段都有不同的治療策略。

　　發(fā)病初期病變較輕，視力影響不大，患者需要加強(qiáng)血糖、血壓、血脂的控制，并根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行眼底檢查。隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，眼底病變進(jìn)一步發(fā)展，有的患者就需要根據(jù)病情進(jìn)行眼底熒光血管造影，必要時(shí)需接受視網(wǎng)膜激光治療，這是目前糖尿病視網(wǎng)膜病變的經(jīng)典治療方法。

　　如果病情進(jìn)一步惡化，到達(dá)了更嚴(yán)重的增殖期階段，出現(xiàn)了嚴(yán)重的玻璃體出血甚至增殖膜牽引、視網(wǎng)膜脫離，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。另外，有相當(dāng)一部分患者在這期間會(huì)伴發(fā)黃斑水腫，這也是一種對(duì)糖尿病患者視力影響非常大的眼底并發(fā)癥，一旦發(fā)生，可能需要進(jìn)行眼部“打針”治療。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是可防可控的，只要認(rèn)識(shí)和了解疾病，控制其發(fā)展并不是難事。李君主任建議，糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指標(biāo)，無論有無視力改變，均應(yīng)至少每年檢查一次視力和眼底，糖尿病病程在5年以上的應(yīng)每半年檢查一次視力和眼底，必要時(shí)進(jìn)行眼底熒光血管造影。

　　通訊員 劉金德 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]