?　　半島網7月4日消息  大家對于糖尿病都已經非常熟悉，但多數人卻不知道，血糖如果控制不好，可能會給眼底帶來如此大的傷害，其中最有代表性的就是糖尿病視網膜病變，其發病率近年來呈逐年攀升趨勢。因為多數糖尿病患者都沒有定期至眼科就診或進行眼底檢查的習慣，糖尿病視網膜病變發病較為隱匿，初期不易被察覺，等到出現明顯視力損傷時，甚至出現“失明”時才到醫院就診，即使再給予激光或手術治療，視功能損傷也難以逆轉。

　　

李君主任為住院患者檢查

　　

李君主任為患者進行手術

　　發病率如此之高，糖尿病患者要留意這種眼科疾病

　　視網膜脫離、黃斑疾病、糖尿病視網膜病變、各種原因引起的玻璃體出血、眼內感染及眼外傷等，眼底病科覆蓋的疾病范圍能夠列出一張長長的清單，但說起目前發病率上升最明顯的，非糖尿病視網膜病變莫屬。隨著生活條件的改善和生活方式的變化，我國糖尿病的患病率呈逐年上升趨勢，與糖尿病伴行的糖尿病視網膜病變，也成為威脅國人視力的重要疾病，每年都有大量患者因糖網病的治療不及時而活在黑暗的世界里。

　　“目前糖尿病患病基數龐大，患病群體也越來越年輕化，高血糖造成全身血管發生病變，包括眼底血管。國內權威機構所做的流行病學研究發現，在我國成年人糖尿病患者中，糖尿病視網膜病變患病率為24.7％～37.5％。以此推算，我國糖尿病視網膜病變患病群體可能會有上千萬人。”青島眼科醫院北部院區眼底病科主任李君介紹，糖尿病視網膜病變已成為工作年齡人群的最重要性致盲眼病，“它的危害在于嚴重的可以致盲，而且病程不可逆，很多患者因為糖尿病周期長、自身血糖控制不佳、生活習慣不注意、缺乏足夠的認識了解，等到發現視力受損時，往往已經錯過了最佳治療時機。”

　　

免散瞳眼底照相檢查可以更直觀的篩查糖尿病視網膜病變

　　

眼底疾病患者進行OCT檢查

　　年輕群體進展更為迅猛，嚴重的可以導致“失明”

　　采訪中，記者了解到，雖然老年糖尿病患者眾多，患糖尿病性視網膜病變的概率更高，但越來越多的年輕患者也應該得到關注。今年36歲的孫先生是單位的業務主力，平時有大量的應酬活動，經常熬夜、加班、出差，患上糖尿病雖然只有3年多，但血糖控制一直不好，沒空看病，也沒空檢查，直到前不久左眼“看不見了”，才有些慌了，來到青島眼科醫院北部院區就診。檢查后左眼只能看見眼前晃動的手指，視網膜被新生血管條索牽拉脫離，右眼視力雖然略好，但也有大量的微血管瘤和滲出。李君主任要求其嚴格控制血糖后，為其左眼玻璃體腔注射康柏西普，間隔3天又做了玻璃體切除+新生血管膜剝除+全視網膜光凝+空氣填充手術，右眼也做了全視網膜光凝治療，避免病情進一步發展。術后一個月，孫先生右眼矯正視力恢復到1.0，左眼矯正視力也恢復到0.5。

　　在青島眼科醫院北部院區眼底病科，經常會碰到二三十歲的糖尿病視網膜病變的患者，往往覺得身體沒問題，也從未進行過眼底檢查，抱著“我年輕我沒事”的心態，等到視力明顯下降后才來就診。門診上還有不少患者，因為年齡大了、患病周期長，久拖不治，最后接受手術后也只能避免病情進一步發展，視力提升有限。

　　

糖尿病視網膜病變同樣會影響年輕群體

　　希望更多人關注糖尿病眼底疾病，早預防早治療

　　青島眼科醫院北部院區眼科病科李君主任介紹，北部院區眼底病科每年完將近2000臺各類眼底手術，其中有約三分之一是糖尿病導致的眼底疾病。糖尿病視網膜病變可以分為五階段，每個階段都有不同的治療策略。

　　發病初期病變較輕，視力影響不大，患者需要加強血糖、血壓、血脂的控制，并根據醫囑定期進行眼底檢查。隨著糖尿病病程延長，眼底病變進一步發展，有的患者就需要根據病情進行眼底熒光血管造影，必要時需接受視網膜激光治療，這是目前糖尿病視網膜病變的經典治療方法。

　　如果病情進一步惡化，到達了更嚴重的增殖期階段，出現了嚴重的玻璃體出血甚至增殖膜牽引、視網膜脫離，就需要進行手術治療了。另外，有相當一部分患者在這期間會伴發黃斑水腫，這也是一種對糖尿病患者視力影響非常大的眼底并發癥，一旦發生，可能需要進行眼部“打針”治療。

　　糖尿病視網膜病變是可防可控的，只要認識和了解疾病，控制其發展并不是難事。李君主任建議，糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指標，無論有無視力改變，均應至少每年檢查一次視力和眼底，糖尿病病程在5年以上的應每半年檢查一次視力和眼底，必要時進行眼底熒光血管造影。

　　通訊員 劉金德 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]