?　　半島網7月2日消息  7月2日，青島召開按疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點動員暨培訓會議，正式啟動DRG醫保付費試點工作。據悉，近日，國家醫保局、財政部、國家衛健委、國家中醫藥管理局宣布在全國30個城市啟動DRG付費國家試點工作，青島成為山東省唯一的試點城市,這也是繼長期護理保險全國試點之后，青島承擔的第二項全國醫保改革試點任務。試點動員會的召開，標志著青島醫保付費制度進入了全新的改革發展階段。

　　DRG是按照臨床診療過程相似、資源消耗相近這兩個維度，參考臨床診斷、年齡、合并癥、并發癥等因素，將急性期住院病例劃分到若干診斷組（一般700-1000組）進行管理的體系。DRG是國際上公認的醫療服務質量管理工具，也是醫保、醫院和醫務人員均認可的管理工具，具有病種覆蓋全面、醫療成本可量化、醫療質量可比較、醫保支付可調控等特點。目前已有超過40個國家和地區的醫保對住院醫療服務使用DRG付費。

　　DRG付費對醫保和醫院信息化基礎和管理水平要求較高，要有統一的基礎信息標準、流暢的信息傳輸系統和完備的數據采集平臺。青島確定了17家規模大、病種覆蓋全、信息化基礎好、醫療服務和管理水平高的三級、二級綜合醫院和少數?？漆t院作為首批試點醫院。利用DRG付費試點的契機，青島將進一步打通醫保和醫院的底層基礎信息，夯實信息化基礎，提升醫保和醫院管理的信息化、精細化和科學化水平。

　　與后付費制的按項目付費相比，DRG付費根據預先設定的DRG支付標準付費，藥品、耗材以及醫療服務項目等將轉變成醫院的成本，醫保和醫院之間實現了風險的共擔，醫院獲得利益的方式由既往的增加產出變成進行成本控制，激勵醫院自覺地進行“結構調整”。DRG作為一個科學管理工具，讓醫院間、專科間、醫生間醫療服務的對比評價成為可能。通過DRG付費的杠桿作用，讓三級醫院更愿意收治能體現醫療水平、權重較高的疑難危重患者，權重相對較低的輕癥患者將分流到二級、一級醫院，從而讓定點醫院回歸各自定位，促進青島分級診療體系加快形成。

　　傳統的按項目付費是以醫院為中心，DRG付費轉向以醫生為中心，將充分激發醫生的主觀能動性，為下一步醫保走向以患者為中心的按價值付費打好基礎。深化以DRG付費為突破口的醫保支付方式改革，醫保將從被動的醫療服務付費者轉為主動的戰略購買者。利用好醫保支付方式這個杠桿，發揮醫保主動購買服務的作用，可以引導醫療資源合理配置，推動醫療服務供給側改革，促進醫療機構主動調整結構、控制成本、規范診療流程、提高醫療服務質量。通過深化醫保支付方式改革，可以尋找到各方利益的平衡點，真正實現三醫聯動，讓各方改革的著力點都集中到關注患者健康、增強廣大人民群眾的獲得感上來。從而更好地發揮醫保在醫改中的基礎性作用、對醫療資源配置的引導作用、對醫療事業發展的支撐作用和對人民健康福祉的保障作用。

　　付費制度改革是機制的轉換，也是利益的重新調整。DRG付費涉及醫保、參保人、醫院、藥品耗材廠商等多方利益，宜統籌兼顧，穩妥推進。下一步，青島將在國家和省醫保局的指導下，按照“規范管理、模擬運行、實際付費”三步走的工作思路，用3年左右的時間分階段扎實推進試點工作，創造出可借鑒、可復制、可推廣的實踐經驗，打造全國、全省DRG付費樣板城市。

    通訊員 于子淇 記者 孫貼靜

　　附件：青島市首批DRG付費試點醫院名單

　　1、 青島大學附屬醫院

　　2、 青島市市立醫院

　　3、 青島市中心醫院

　　4、 山東大學齊魯醫院（青島）

　　5、 青島市第八人民醫院

　　6、 中國人民解放軍海軍九七一醫院

　　7、 青島市第三人民醫院

　　8、 青島市婦女兒童醫院

　　9、 青島眼科醫院

　　10、青島市膠州中心醫院

　　11、青島市城陽區人民醫院

　　12、青島市黃島區人民醫院

　　13、青島市黃島區中心醫院

　　14、即墨區人民醫院

　　15、膠州市人民醫院

　　16、萊西市人民醫院

　　17、平度市人民醫院

　　 [編輯: 王君莉]