? 半島網(wǎng)6月27日消息 因長期從事重體力勞動,50多歲的董先生雙肘關(guān)節(jié)僵硬,甚至吃飯都無法夠到嘴巴。近日,青島市市立醫(yī)院的醫(yī)生為他手術(shù)切開兩個(gè)小口,成功將粘連的關(guān)節(jié)“松開”。術(shù)后一周,董先生便能自如吃飯,自如穿衣了。
重體力勞動,導(dǎo)致胳膊無法彎曲
50多歲的董先生,因長期從事重體力勞動,雙肘關(guān)節(jié)都患上了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病。右肘-50度伸直位僵硬,關(guān)節(jié)活動度幾乎為0,甚至吃飯時(shí)胳膊都無法正常彎曲,將飯菜送入自己口中,嚴(yán)重影響了生活。
董先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均被告知不能治療。日前被轉(zhuǎn)診至青島市市立醫(yī)院本部,接診的本部骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任郭傳友經(jīng)詳細(xì)查體,并根據(jù)他到北京積水潭醫(yī)院的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),考慮可以通過手術(shù)“松解”僵硬的肘關(guān)節(jié),董先生欣然同意手術(shù)治療。
神奇的“松解”技術(shù)
“肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直”是許多肘關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥,分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種原因,發(fā)病率較高。肘關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)強(qiáng)直,病人便不能完成諸如吃飯、提褲子等日常動作,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
“過去這種疾病沒有治療辦法,隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,許多專家已經(jīng)探索出一套規(guī)范的手術(shù)方法,就是通過肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)切開,來松解前后攣縮的組織及增生的骨贅;再配合術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療,便能明顯改善病人的功能。”郭傳友主任介紹說,但是這樣的手術(shù)青島尚未有報(bào)道。
手術(shù)2小時(shí),成功“松解”僵直的肘
經(jīng)過全面、慎密的術(shù)前討論與準(zhǔn)備,手術(shù)在全麻下進(jìn)行。
醫(yī)生們首先在董先生肘關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)分別開了兩個(gè)小口,發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)前方的冠突窩和后方的鷹嘴窩,已被增生的骨贅填滿,這是影響伸屈活動的罪魁禍?zhǔn)祝×硗猓捎谥怅P(guān)節(jié)長期僵硬,前后的關(guān)節(jié)囊都發(fā)生攣縮變短,這成為影響活動的次要原因。
郭傳友帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先磨掉前后窩增生的骨贅,然后,又切除了攣縮的關(guān)節(jié)囊。這時(shí),病人的肘關(guān)節(jié)已經(jīng)超越術(shù)前的角度,可以被動活動了!醫(yī)生們再接再厲,繼續(xù)順利切除了影響活動的關(guān)節(jié)囊,此時(shí),病人的肘關(guān)節(jié)活動度達(dá)到了20-120度,手術(shù)獲得了預(yù)期的良好效果。
標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù),術(shù)后一周能自如吃穿
術(shù)后,專于康復(fù)治療的胡海升醫(yī)生,為董先生量體定制了最有效的康復(fù)方案。在有效鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,輔助抑制異位骨化藥物,逐步達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。
術(shù)后一周,病人的右肘關(guān)節(jié)能夠伸屈活動了;術(shù)后兩周,右肘的活動度,可以達(dá)到40-100度,能夠用右手自如地吃飯和穿衣了。醫(yī)生們表示,隨著后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的不斷推進(jìn),董先生的肘關(guān)節(jié)活動度還會得到進(jìn)一步改善。
這些做法[url=][/url],最易導(dǎo)致“關(guān)節(jié)炎”
主刀醫(yī)師郭傳友告訴記者,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的病因很多,最常見的是骨折處理不當(dāng)、固定時(shí)間過長、異位骨化(就是在正常的骨頭之外,又出現(xiàn)骨頭)等;其次,長期干重活,也容易使肘關(guān)節(jié)過度處于某一位置,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)僵硬,最終發(fā)展成為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)破壞。
郭傳友主任提醒大家,當(dāng)發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等問題時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院請骨科專業(yè)的醫(yī)生正規(guī)治療,切不可自行按摩、用力牽拉,避免導(dǎo)致局部出血加重。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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