?　　半島網6月21日消息  當媽媽是每位女性的愿望，尤其是對平平（化名）來說，因為她是一位高位截癱的孕婦。誕下寶寶的那一刻，平平和家人欣喜萬分，但和他們同樣激動的，還有齊魯醫院青島院區產科的醫護人員。自平平第一次到產科門診就診起，醫護人員就在她的孕婦手冊上貼上一個紅色標簽，啟動了最高級別的高危妊娠管理。

　　高位截癱孕婦慕名來到齊魯產科

　　腦癱后遺癥、胸廓畸形、先天性脊柱及雙下肢畸形（雙下肢無知覺，大小便失禁）、妊娠期糖尿病……2019年4月9日，這位特殊的孕婦坐在輪椅上在家人的幫助下來到齊魯醫院青島院區產科田愛玲副主任醫師的門診。從事婦產科臨床工作20余年，這是田愛玲副主任醫師第二次接診高位截癱的孕婦，而這一例患者情況似乎更嚴重。

　　“下肢沒有知覺，大小便依靠成人尿不濕，所以從她第一次來我們就格外關注。”田愛玲副主任醫師介紹說，按照高危孕產婦的管理，已經報了紅色高危預警，安排專人定期隨訪，發現異常立即安排住院治療。她說，我們醫院的目標就是盡量保證孕產婦安全，提高胎兒存活率。

　　平平一家之所以選擇齊魯醫院青島院區產科，源于幾個月前，親戚剛剛在這里剖腹產誕下了一對健康的雙胞胎。正是有了這份信任，自知身體情況特殊的平平就堅持來這里檢查、生產。

　　第一次住院在孕32周，平平因為妊娠期糖尿病入院，監測血糖、胎心情況，并促胎兒肺發育成熟。因她的情況特殊，產科主任劉海英教授組織全科討論，制定個體化治療方案，同時邀請麻醉科、脊柱外科、內分泌科、神經內科、神經外科、呼吸內科等相關專業的專家到病房進行術前評估，因該產婦產道異常，一旦臨產需行剖宮產。這樣規模的會診，在產科并不多見。好在功夫不負有心人，經過應用胰島素治療，平平的血糖控制正常，胎心胎動正常，很快出院回家休養。

　　私人訂制手術方案確保寶寶平安出生

　　“根據孕婦情況，32周出院時和孕婦及家屬溝通，叮囑定期產檢，若無異常情況，計劃36周入院待產，擇期剖宮產。”田愛玲副主任醫師說，真的非常擔心，孕婦下肢無知覺，萬一晚上發生羊水破裂、臍帶脫垂將危及胎兒生命，所以出院時千叮嚀萬囑咐孕婦要自數胎動，定期產檢，遵醫囑用胰島素控制血糖，36周一到立即入院。

　　一直積極配合醫生的平平再次入院后提出，能否讓寶寶在肚子里多呆一段時間，這無疑增大了生產照護的難度。因為腰間有直徑10公分左右的腰脊膜膨出，平躺壓迫后會失去知覺，術前產科護士長曹光巖經過對孕婦的全面護理評估，為平平私人訂制了護理方案，保護膨出部位，防止孕婦出現壓瘡和下肢靜脈血栓。

　　住院期間，麻醉科、手術室多次前來評估孕婦狀況，手術室護士長張婷為保障手術順利進行為患者量身定制了可以保護腰部膨出包塊的保護墊，為患者實施個體化護理。

　　37+1周，平平的剖宮產手術如期進行。麻醉科常務副主任李建軍教授、副主任周金峰、副主任醫師湯文喜密切關注，為手術保駕護航。由于只能側臥位，手術難度很大，但田愛玲副主任醫師帶領的手術團隊，憑借豐富的臨床經驗、高超的手術技術克服困難進行手術。幾分鐘后，醫護人員和平平一起迎來了一位3180g的健康寶寶。

　　加強高危妊娠孕產婦系統化管理

　　經了解，在齊魯醫院青島院區產科接診的孕婦中，有20％是高危孕產婦。高危妊娠，是指胎兒或母親一方有高危因素。高位截癱的孕產婦無疑屬于最高級別的高危孕產婦，無論對孕產婦自身還是對醫院產科的技術、團隊及管理等都是極大考驗。

　　齊魯醫院青島院區醫生建議，高位截癱的患者需經產科醫生評估是否適宜妊娠，不宜妊娠者建議嚴格避孕。

　　為做好高危孕產婦的管理、救治，齊魯醫院青島院區產科配套了多項產科管理政策。實行高危妊娠“門診——病房一體化管理”，讓孕產婦放心，盡最大努力保證她們順利度過孕產期。

　　產科主任劉海英教授介紹說，從準媽媽們第一次進入門診，產科就開始對其進行系統化的管理，根據高危級別會在孕婦手冊上貼上相對應的紅、橙、黃、紫標簽，方便對孕產婦進行隨訪。遇到特別疑難的病例，產科專家及相關科室共同討論制定詳細治療方案。

　　面對高危孕產婦，綜合醫院的優勢充分體現出來，現在，高危孕產婦管理和救治已成為齊魯醫院青島院區產科品牌和實力的體現。

　　通訊員 馮萍 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]