?　　半島網(wǎng)5月11日消息  青島眼科醫(yī)院小兒眼病診療中心本周收治了7例兒童白內(nèi)障患者，昊昊（化名）是其中之一。

　　

謝立信教授為昊昊手術(shù)

　　2月齡患兒身患先天性白內(nèi)障患

　　昊昊的姥姥是先天性白內(nèi)障患者，雖然成年后在臨沂接受了白內(nèi)障手術(shù)，但術(shù)后視力一直不好，無(wú)法進(jìn)入社會(huì)正常工作。當(dāng)昊昊的媽媽和舅舅被發(fā)現(xiàn)也患有先天性白內(nèi)障的時(shí)候，老人想盡一切辦法，為兩個(gè)孩子四處尋醫(yī)。但二十年前條件有限，許多醫(yī)院都因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)行兒童白內(nèi)障手術(shù)，沒(méi)有收治兩個(gè)孩子。一直到昊昊的媽媽8歲，昊昊的舅舅6歲的時(shí)候，經(jīng)多方打聽(tīng)，老人才帶著兩個(gè)孩子第一次來(lái)到青島眼科醫(yī)院，找到了謝立信教授。謝教授是國(guó)內(nèi)開(kāi)展嬰幼兒白內(nèi)障手術(shù)的先驅(qū)，立即為兩個(gè)孩子進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)非常順利。但由于接受手術(shù)治療的年齡較晚，成年以后，昊昊媽媽和舅舅的視力都只有0.1-0.3左右。即使這樣，昊昊的媽媽成為了一名中醫(yī)，和正常人一樣踏入社會(huì)工作，舅舅更是拿到了碩士學(xué)位，成為了一名教師，馬上要出國(guó)繼續(xù)深造。

　　2015年，昊昊的姐姐出生了，眼睛明亮健康，爸爸媽媽松了一口氣，白內(nèi)障的陰霾仿佛不再籠罩著這個(gè)家庭。然而，2019年3月，陰霾再次襲來(lái)，剛出生的昊昊接受新生兒查體時(shí)，被發(fā)現(xiàn)患有雙眼先天性白內(nèi)障！昊昊的媽媽第一時(shí)間想到了自己8歲時(shí)為她和弟弟做了白內(nèi)障手術(shù)的青島眼科醫(yī)院和謝立信教授，并迅速?zèng)Q定要盡早帶昊昊來(lái)青島眼科醫(yī)院就診。

　　謝立信教授親自操刀手術(shù)

　　5月5日，昊昊媽媽帶著2個(gè)月9天的昊昊來(lái)到了青島眼科醫(yī)院，謝教授接診了昊昊，檢查發(fā)現(xiàn)，昊昊不僅患有先天性白內(nèi)障，而且雙眼不能追光，視功能非常不好，盡早接受白內(nèi)障手術(shù)對(duì)昊昊提高術(shù)后視力極為重要。然而，昊昊的身體狀況讓醫(yī)生們吸了一口涼氣：昊昊患有二尖瓣和三尖瓣反流，發(fā)育異常的心臟瓣膜甚至影響到了正常的生長(zhǎng)發(fā)育！嬰幼兒白內(nèi)障手術(shù)需要全身麻醉，本身就有一定風(fēng)險(xiǎn)，更何況昊昊只有2個(gè)月，心臟還有問(wèn)題。麻醉科的曾主任對(duì)昊昊的全身情況進(jìn)行了評(píng)估，提示昊昊接受全身麻醉將面臨非常大的風(fēng)險(xiǎn)。充分溝通病情后，昊昊的家人表示愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是昊昊的爸爸媽媽極力要求盡早手術(shù)，盡最大可能保護(hù)視力，不想要昊昊再重蹈姥姥和媽媽舅舅的覆轍。

　　醫(yī)生們非常理解昊昊家長(zhǎng)急切的心情，決定7號(hào)就為昊昊實(shí)施手術(shù)。為昊昊提供高質(zhì)量的手術(shù)和麻醉安全保障可沒(méi)有那么容易。決定手術(shù)的當(dāng)天，醫(yī)護(hù)們就開(kāi)始著手準(zhǔn)備。術(shù)前多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)，昊昊雙眼視盤前膜狀物，加上昊昊雙眼后極部白內(nèi)障的形態(tài)特點(diǎn)，高度懷疑昊昊患的是永存原始玻璃體增生癥合并先天性白內(nèi)障，但由于白內(nèi)障的遮擋，無(wú)法進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，沒(méi)有辦法在術(shù)前完全明確診斷。這種白內(nèi)障的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，很有可能合并術(shù)中出血，甚至需要聯(lián)合眼后節(jié)的玻璃體和視網(wǎng)膜手術(shù)。而且昊昊的眼軸只有16mm，由于眼球較小，眼前節(jié)發(fā)育異常，術(shù)后發(fā)生繼發(fā)性青光眼、后發(fā)性白內(nèi)障、甚至瞳孔閉鎖的幾率都很高。因此，完善的術(shù)前檢查、多方位的術(shù)前評(píng)估、完備的手術(shù)方案、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、合理的麻醉用藥、高超的手術(shù)技巧、術(shù)后麻醉蘇醒監(jiān)護(hù)和病房護(hù)理全程保駕護(hù)航都成為這個(gè)手術(shù)缺一不可的重要因素。

　　5月7日下午，昊昊在謝立信教授的親自操刀下順利的進(jìn)行了雙眼的白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)時(shí)間僅有短短的十幾分鐘，但卻凝聚了青島眼科醫(yī)院小兒眼病中心所有醫(yī)生和護(hù)士的心血。

　　術(shù)后4天可以追光

　　術(shù)后，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，昊昊順利蘇醒，也安全渡過(guò)了讓爸爸媽媽十分揪心的第一個(gè)夜晚。第二天雙眼恢復(fù)良好，眼壓正常，在常規(guī)術(shù)后藥物治療的同時(shí)，小昊昊已經(jīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始了早期視覺(jué)鍛煉。同時(shí)青島眼科醫(yī)院開(kāi)展的“遺傳性眼病精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”為小昊昊一家提供了遺傳基因位點(diǎn)的檢測(cè)方案，在明確家族遺傳位點(diǎn)的同時(shí)，也為這個(gè)家族的長(zhǎng)久幸福提供遺傳學(xué)上的指導(dǎo)。

　　5月11號(hào)，出院前檢查的時(shí)候昊昊已經(jīng)可以開(kāi)始追光，驗(yàn)光師為小昊昊驗(yàn)配了合適的鏡片糾正白內(nèi)障摘除后的高度遠(yuǎn)視，期待昊昊有更好的視力恢復(fù)。現(xiàn)在昊昊可以和媽媽、姥姥一起回家，高高興興地度過(guò)人生第一個(gè)母親節(jié)啦！

　　專家提醒:嬰幼兒眼科疾病，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好

　　嬰幼兒眼科疾病，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。如果家族有人確診過(guò)先天性眼科疾病，媽媽孕早期疾病或在孕期用過(guò)藥，或者嬰兒早產(chǎn)，建議盡早帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院做全面檢查。

　　沒(méi)有上述因素，孩子有先天性眼疾的可能性不大，但也不是完全沒(méi)可能。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)嬰兒出生后對(duì)光線有反應(yīng)；3個(gè)月內(nèi)若拿對(duì)黑白對(duì)比鮮明的圖片和玩具在其眼前晃，孩子眼睛和頭部會(huì)跟隨移動(dòng)；3個(gè)月后，色覺(jué)發(fā)育，開(kāi)始喜歡顏色鮮艷的物品；滿一歲后，孩子會(huì)主動(dòng)拿起身邊喜歡的玩具和食物。若孩子遲遲沒(méi)上述反應(yīng)，家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院就診。

　　孩子雙眼疾病，這一做法奏效的可能性大，但若是單眼有問(wèn)題，這個(gè)法子就未必有用了。如何發(fā)現(xiàn)單眼眼疾呢？家長(zhǎng)可和孩子做個(gè)“一只眼游戲”：先擋住孩子的左眼，看孩子反應(yīng)；然后，移開(kāi)左眼遮擋物，擋住右眼。若孩子遮住某一眼睛時(shí)明顯哭鬧，反復(fù)進(jìn)行后仍如此。那么，孩子哭鬧的原因很可能是看不清。另外，如果孩子黑眼球有異色，患有眼疾的可能性大。若是白色斑點(diǎn)，多為白內(nèi)障。

　　嬰幼兒先天性眼科疾病并不少見(jiàn)，在青島眼科醫(yī)院每年接診的嬰幼兒先天性白內(nèi)障患者就有200例左右。孩子有眼科疾病，家長(zhǎng)要引起足夠重視。對(duì)于先天性白內(nèi)障，必須要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極配合治療，延誤治療時(shí)機(jī)，會(huì)造成難以挽救的形覺(jué)剝奪性弱視，終生不能獲得良好視力。

　　通訊員 張靜 朱天心 趙英佐 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 張珍珍]