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心臟回旋支狹窄90% 市立西院區為其解除“心頭大患”

2019-03-26 16:45   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網3月26日消息  3月13日,市立西院區心內科專家團隊為一名70歲不穩定型心絞痛患者,順利實施冠脈造影術+冠脈球囊擴張成形術+冠狀動脈支架植入術”,解除困擾患者長達半年之久的“心頭大患”。

  胸背部疼痛暗藏隱患

  市民趙先生(化名)既往有“高血壓、冠心病”等病史多年,間斷吸煙史,平素時有心前區疼痛不適。老人半年前出現腹脹、腹痛,伴胸背部疼痛不適,曾于外院就診。

  今年3月初,老人因“腹痛腹脹”被消化內科收治入院。經過初步診治,排除了消化系統疾患。消化內科請心內科會診,建議轉入心內科繼續治療。

  患者多次心電圖正常,心臟超聲顯示“升主動脈增寬,主動脈瓣退變并少量返流”。患者被給予抗血小板聚集、改善心肌供血、控制心率、降壓等治療,但患者心前區疼痛癥狀緩解不明顯,伴心慌、盜汗。

  冠脈造影揪出“罪犯血管”

  心內科病區主任仲玲分析,結合患者癥狀及既往病史,診斷為“不穩定型心絞痛”,相比穩定型心絞痛患者,不穩定型心絞痛患者進展為心肌梗死或猝死的風險更高。雖然心電圖正常,但有些回旋支病變、三支病變的患者心電圖缺血不明顯;加之患者藥物治療效果不佳,考慮病變不穩定且較前加重,建議行冠狀動脈造影檢查,檢查主要血管及其分支是否存在斑塊、血栓和狹窄,評估狹窄的程度,盡早明確病變情況,采取積極治療。

  為保證安全、手術順利進行。術前,由仲玲主任組織科室成員進行了會診、術前討論,就手術細節等相關事項進行了仔細分析和研究,制定詳細周密的手術方案。隨后,向患者及家屬解釋病情、治療方案、和術中、術后可能出現的情況、預后等。

  微創手術解除“心頭大患”

  3月13日下午,由市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠主任主刀,為患者趙先生在DSA下行“冠脈造影術+冠脈球囊擴張成形術+冠狀動脈支架植入術”。

  術中動態圖像顯示,患者前降支近中段彌漫性狹窄約50-60%,回旋支中段局限性狹窄90%。專家討論后決定,對回旋支病變進行干預。術后顯示,回旋支血管通暢,解除病變處的血管狹窄,改善冠狀動脈血流量,達到緩解心肌缺血的治療目的。術后,趙先生無明顯不適,已送入CCU觀察治療。

  打造心臟診療“心”高度

  自2018年9月以來,市立醫院西院區掀開了冠心病微創介入治療的新篇章。在學科帶頭人王正忠主任的帶領下,這項治療方式正在廣泛地應用并服務于臨床工作,融合集團標準化運行和管理,最大程度簡化就醫流程,實行院區聯動的心血管疾病診療模式,打造心臟診療的“心”高度。

  隨著該技術的廣泛推廣,目前大眾接受程度逐漸提高,西部城區心臟病患者不必再有到三甲醫院“看病難”的擔心和疑慮,市立醫院西院區可為患者朋友提供三甲標準的診療水平和優質服務。

  通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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