?　　半島網(wǎng)2月25日消息  春節(jié)后的一天夜晚，青島市胸科醫(yī)院胸二科78床肺結(jié)核患者突發(fā)大咯血，呼吸道阻塞，無法呼吸，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。值班的周然醫(yī)生和莊愛妮護(hù)士密切配合和全力搶救，使患者脫離生命危險(xiǎn)。胸二科鄒悅主任提醒，肺結(jié)核患者初春季節(jié)要做好防護(hù)，高度警惕并發(fā)大咯血。

　　當(dāng)天夜晚，莊護(hù)士給患者送藥時(shí)發(fā)現(xiàn)78床在衛(wèi)生間突發(fā)大咯血，地上血紅一片，嘴里、鼻子里還在不斷往外涌出。莊護(hù)士立即上前扶住患者，及時(shí)用手清除口腔、咽喉血塊，保持呼吸道通暢，緊急通知周醫(yī)生搶救。周醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓蹿s到現(xiàn)場和護(hù)士聯(lián)合搶救，吸氧、應(yīng)用用止血藥物，及時(shí)補(bǔ)充血容量、糾正休克，并做好輸血、氣管插管準(zhǔn)備。周醫(yī)生請示上級醫(yī)師指導(dǎo)處理，聯(lián)系患者家屬立即來院，為患者去外院進(jìn)行介入手術(shù)做好準(zhǔn)備。

　　時(shí)間一分一秒過去，半個(gè)小時(shí)后止血藥物發(fā)揮作用，患者咯血逐漸停止。由于出血過多，患者感到頭暈、心悸和胸悶，給予輸血后患者病情得到暫時(shí)控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員懸著的心才稍稍放下。第二天清晨，患者順利完成了支氣管動(dòng)脈塞術(shù)，術(shù)后未發(fā)生咯血。

　　鄒悅主任介紹，一般認(rèn)為每天咯血量在100ml以下為少量，100～500ml為中量，500ml以上者或1次咯血100ml以上為大咯血。肺結(jié)核患者平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血，一般不會(huì)對患者造成大的危害，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，咯血會(huì)自然消失。嚴(yán)重的咯血可造成失血性休克或因血塊阻塞大氣道而引起窒息，危及生命。

　　肺結(jié)核患者發(fā)生咯血前并非無跡可循，患者可出現(xiàn)胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感覺甜或咸等先兆。在寒冷的初春季節(jié)，肺結(jié)核患者特別是老年患者或病史長、體質(zhì)差的患者，要高度警惕并發(fā)大咯血，如果咯血量過大要及時(shí)就醫(yī)，以免影響救治。                 

　　為什么初春季節(jié)易發(fā)生大咯血？鄒主任解釋，由于天氣寒冷，氣候干燥，空氣中濕度相對較低，一方面容易引起患者上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰癥狀，在每次咳嗽時(shí)都會(huì)造成肺內(nèi)壓增高而導(dǎo)致血管損傷或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面呼吸道黏膜在過分干燥的情況下，局部小血管易受損，加之炎癥刺激使之?dāng)U張，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。這兩方面的因素綜合作用便可能引起肺結(jié)核大咯血發(fā)生。

　　初春季節(jié)，肺結(jié)核患者應(yīng)該如何預(yù)防大咯血？鄒主任介紹，肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)添加衣服，防止著涼，老年患者要注意避免上呼吸道感染。居住的房間要保持空氣新鮮，有合適的溫度和濕度，以免呼吸道黏膜過分干燥。不吸煙、飲酒，外出迎風(fēng)行走應(yīng)戴口罩，以免刺激呼吸道。平時(shí)多喝水和多吃水果、蔬菜，適量補(bǔ)充維生素A、C和E，以保護(hù)呼吸道黏膜，增強(qiáng)局部防御能力。更重要的是，要重視和加強(qiáng)抗結(jié)核治療，從根本上控制肺結(jié)核病情，防止復(fù)發(fā)，可大大減少肺結(jié)核咯血的發(fā)生率。

　　通訊員 趙潔 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 黃琳]