? 半島網1月3日消息 抑郁癥是老年人的一種常見的情感性精神障礙,在65歲以上人群中發生率約為1/7左右。可以說,抑郁癥對老年人身心健康危害嚴重的,會導致老年人軀體功能下降,生活質量受到嚴重損害,對于患有慢性軀體疾病的老人來說,老年抑郁癥還使其臥床時間延長、疾病的致殘性增高。
青島市精神衛生中心老年二科孫祥紅醫生接診了一位剛退休的趙大爺,今年61歲了,自去年老伴去世后,趙大爺就常說自己心情苦悶,睡不好覺,頭昏胸悶,有時還感到心悸。子女認為父親這是還沒有從老伴去世的悲傷走出來,給其報了旅游團,讓其出去散散心。老人回來沒有見好轉,隔段時間后,子女再讓老人出去轉轉,老人說啥也不去了,自己認為沒啥意思,還感覺挺累的。后來老人述,自己吃飯后感覺肚子飽脹,慢慢也不愿意吃東西了,自己懷疑是患胃癌,但經胃鏡檢查排除后,老人感覺上腹痛有所減輕;不久又出現下腹痛和大便干燥,老人又懷疑患腸癌,經檢查后排除腫瘤;最近又因吃東西吞咽不暢,而懷疑食道癌,又要求做食道鏡檢查。子女感覺老人表現不大對,經人介紹來到青島市精神衛生中心老年門診,老人被診斷為“老年抑郁癥”。
據某調查顯示,約有76.8%的老年性抑郁癥患者,在發病前是有一定的精神誘因的,比如家庭矛盾、經濟糾紛、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。老年人在離、退休后,社會圈子縮小,更容易發生孤獨、焦慮、自卑等不良心理。此時若不注意及時調節心理,很容易患抑郁癥。許多正常人看來再正常不過的事情,對老年人來講卻很容易成為煩心事,會引起老人們的焦慮和不安。
孫祥紅醫生認為,老年性抑郁癥的表現與青壯年是有所不同的,老年抑郁癥的首發癥狀心情不好等情緒問題表現不突出,而更多表現是無精打采、興趣下降,以及身體不舒服等,且常會用“沒有精神”、“心里難受”等描述自己的抑郁體驗。在疾病早期,老人可有失眠、頭痛、食欲不振、無故心慌、氣短出汗、日漸消瘦、體重下降,以及軀體種種不適感;有的病人還有焦慮感,即惶惶不可終日,坐立不安,心神不定,甚至有大禍臨頭之感;疾病進一步發展則會出現嚴重失眠、抑郁、沮喪,發愁,對事物喪失興趣,不愿與人交往,或總感到對不起別人,對周圍缺乏應有的愉快感。如果這時老人沒有得到及時的干預,病情則會進一步加重,出現活動少、話少、自我評價低、自責自罪、乏力、自覺能力遠不及以前。繼之悲觀輕生、絕望。有的病人在心境惡劣的背景下,還會產生自殺念頭,認為活著不如死了好等。
那么老年抑郁癥患者如何治療呢?
孫祥紅指出,如果老人被確診為“老年抑郁癥”,一般來說先選用藥物,因為藥物可以有效的緩解患者的情緒以及伴隨焦慮、緊張和軀體癥狀 ,見效也比較快,效果比較穩定。藥物的維持治療一定程度上可預防抑郁復發,但要定期復診,預防病情轉向躁狂。對于有嚴重消極心態以及自殺想法的患者,或者藥物起效不明顯的,也可以利用物理治療,如MECT(無抽搐電休克治療)及重復經顱磁刺激治療,其特點為見效特別快,且效果也比較顯著。同時,孫祥紅建議到,老年人做好日常保健是對抑郁癥有預防作用的,如多到戶外活動,經常到戶外接觸陽光;經常鍛煉,松弛精神,提高精力;多交朋友等。在飲食方面,可以食用富含維生素和氨基酸的食品,像粗糧、魚,及香蕉、菠菜、南瓜、櫻桃等也有一定的作用,這個是最易被老年人接受的。
為此,青島市精神衛生中心將于2019 年1月5日在青島市心理健康教育基地(安徽路32 號)舉辦《老年抑郁癥的識別與防治》的公益講座,青島市精神衛生中心老年二科孫祥虹醫生現場為大家介紹老年抑郁癥相關知識,與大家交流,感興趣的市⺠朋友可以前來聆聽。
通訊員 齊文博 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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