?　　半島網(wǎng)12月28日消息  針對群眾反映突出的辦事難、跑腿多以及看病難、看病貴等問題，青島貫徹落實省醫(yī)保局《關(guān)于推行全省醫(yī)療保障便民惠民十條措施的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2018〕1號）要求，推出了多項醫(yī)保惠民便民新舉措，進一步降低百姓看病就醫(yī)負擔(dān)，提高和改善群眾辦理業(yè)務(wù)的服務(wù)體驗。

　　17種抗癌藥納入青島醫(yī)保報銷范圍

　　自11月30日起，青島將17種經(jīng)國家談判降價的抗癌藥品納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類報銷范圍。這17種抗癌藥均是臨床必需、療效確切、患者需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。經(jīng)過談判，進入醫(yī)保的藥品價格與原平均零售價相比，平均降幅達到56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準明顯低于周邊國家或地區(qū)市場價格。為了讓參保患者盡早買得到、用得上、可報銷醫(yī)保目錄內(nèi)特供藥品，青島采取了醫(yī)院和特供藥店“雙渠道”購藥方式。參保患者可選擇在定點醫(yī)院直接購藥結(jié)算，也可到特供藥店憑醫(yī)院處方購藥并即時結(jié)算。

　　醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時限大大縮短

　　青島進一步優(yōu)化辦事流程，提高辦事效率，縮短國家規(guī)定的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)所需45個工作日的辦理時限。外地參保人醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入青島，由社保經(jīng)辦機構(gòu)自受理參保人轉(zhuǎn)入申請之日起的5個工作日內(nèi)，與轉(zhuǎn)出地聯(lián)系并發(fā)出聯(lián)系函。待青島社保經(jīng)辦機構(gòu)收到轉(zhuǎn)出地提供的《參保人員基本醫(yī)療保險類型變更類型表》和個人賬戶余額后5個工作日內(nèi)，辦結(jié)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。青島參保人醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市，由社保經(jīng)辦機構(gòu)自收到轉(zhuǎn)入地聯(lián)系函之日起的5個工作日內(nèi)，辦結(jié)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　異地就醫(yī)參保人可在醫(yī)院直接轉(zhuǎn)診備案

　　符合條件的異地就醫(yī)參保人可在醫(yī)院直接辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，無需再跑一趟社保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)院通過“移動醫(yī)療”APP或者人社一體化信息系統(tǒng)醫(yī)院子系統(tǒng)及時上傳轉(zhuǎn)診人員信息，由社保經(jīng)辦機構(gòu)進行網(wǎng)上備案。青島參保人異地就醫(yī)的基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補充醫(yī)保、民政救助等醫(yī)保待遇已實現(xiàn)了“一站式”聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。對于不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地就醫(yī)手工報銷業(yè)務(wù)，青島推出了“全市通辦”新舉措。參保人可就近選擇市、區(qū)（市）任一級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，醫(yī)療費報銷款可直接打入?yún)⒈Ｈ算y行賬戶，并為參保人提供原始資料郵寄服務(wù)。

　　醫(yī)保門診大病辦理實現(xiàn)“一次辦好”

　　青島進一步縮短醫(yī)保門診大病辦理時限，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，積極推行網(wǎng)上辦理。目前56個門診大病病種均實行隨時申報、隨時受理。其中，惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、器官移植等23個病種可以即時辦結(jié)，其他病種辦理時限也由原來的10個工作日進一步縮減到7個工作日。參保人申辦惡性腫瘤等12個病種的，也可直接在開通門診大病聯(lián)網(wǎng)審批業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院即時辦理。為避免參保人在就醫(yī)地和參保地之間“來回跑”，門診大病業(yè)務(wù)實行“全市通辦”，參保人可就近到市、區(qū)（市）任一級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，不再受地域限制。另外，參保人還可下載“健康服務(wù)中心”手機APP，通過互聯(lián)網(wǎng)在線提交門診大病申請材料，隨時查詢辦理進度和結(jié)果，對材料不齊全或者不符合審批條件的，通過APP一次性告知，最大限度減少參保人跑腿次數(shù)。

　　減免領(lǐng)取生育保險待遇所需證明材料

　　參保職工在辦理生育保險待遇時，原來需要攜帶的證明材料（如：生育服務(wù)證明、出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證等），現(xiàn)在能夠通過衛(wèi)計、民政部門間共享信息查詢核實的，可以不再提供。如無法查詢到相關(guān)共享信息的，參保職工可自愿提供相關(guān)證明材料或者由本人以書面承諾書形式來替代。另外，還取消了男職工申領(lǐng)生育補助金時需提供的配偶無工作證明、異地生育轉(zhuǎn)診備案時需由單位提供的證明。青島還在全省率先推出了生育津貼領(lǐng)取“全程網(wǎng)辦”舉措，即本市依法繳納生育保險的參保單位，可為本單位符合條件的參保職工在網(wǎng)上申領(lǐng)生育津貼，真正實現(xiàn)了“零跑腿”。

　　定點護理機構(gòu)申報可隨時網(wǎng)上辦理

　　為加大對青島醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的政策支持力度，自明年1月1日起，申請承擔(dān)長期護理保險業(yè)務(wù)的機構(gòu)，可以隨時進行網(wǎng)上申報，改變了每季度前10個工作日申報的時間限制，申報定點護理機構(gòu)的辦理周期大大提速。社保經(jīng)辦機構(gòu)對符合條件的護理機構(gòu)在30個工作日內(nèi)完成評估確定。同時，為已經(jīng)具備定點護理機構(gòu)資質(zhì)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)開辟綠色通道，做好社保卡刷卡終端增配工作。

　　通訊員 張強  記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]