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半島網12月7日消息 12月6日,膠州市第三人民醫院在綜合外科張海軍副主任醫師以及綜合外科醫護人員的協作下,成功為一名就診的血透患者完成了上肢動靜脈內瘺術,使患者病情得以穩定。張海軍副主任醫師叮囑病號:要休息四周左右才能進行正常的血液透析過程,這次手術為血液透析患者的“生命通道”提供了技術保障,極大地提升了我院的學科優勢地位,也為我市慢性腎衰竭尿毒癥患者提供了便捷的就醫通道和精湛的技術服務。
血液透析是目前治療慢性腎衰的有效方法之一,良好的血液通路是保證長期順利血液透析的關鍵。動靜脈內瘺是為了進行長期血液透析治療而建立的血管通路,是維持血液透析患者的“生命線”。
注意事項:
1、動靜脈內瘺術后48~72h應抬高術側肢體,以減少腫脹。
2、內瘺術后4-6周后可以開始使用,首次使用內瘺應特別注意,透析結束由醫護人員用紗布卷壓迫針孔15~20分鐘,不能用壓脈帶壓迫止血。
3、一般患者透析結束,壓迫針孔15~20分鐘,即松開壓脈帶。壓的松緊、力度、時間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時間。血壓低的患者尤其注意壓迫時間不能超過15~20分鐘,壓力適中,以免內瘺堵塞。
4、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣。
5、不能長時間壓迫,尤其是睡覺的時候,要保證血流通暢。
6、避免動靜脈一側量血壓,抽血,靜脈輸液。
7、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡。
8、注意安全,避開磕碰,防止別人緊握。
9、常摸常聽,注意震顫和雜音。如果出現問題,馬上到醫院進行處理,時間越早越好。一般要求收縮壓維持在130-150mmHg,舒張壓維持在80-90 mmHg,血壓過低會導致瘺管堵塞。
做瘺的手最好不戴手表、飾物。
10、24小時后可以溫毛巾熱敷一下,喜療妥、百多邦可以備用,鮮土豆片也可以使用。
11、血管隆起是常見現象,和血壓、血管硬化程度等有關,經常抬平胳膊、用較松護腕保護會有作用。
12、常做健瘺操:如每天用術側手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分鐘;也可用手、止血帶或血壓表袖套在吻合口上方,輕輕加壓至靜脈中度擴張為止,每15-20分鐘松開一次,每天可反復3次。每天熱敷或前臂浸于熱水中2-3次,每次15-20分鐘。以上方法可單獨使用,也可混合使用。
文/圖 半島全媒體記者 黃超 通訊員 閆君