?　　半島網11月7日消息  很多患有心血管疾病的老年人對冬天有一種恐懼，怕熬不過這個冬，因為冬季是心血管疾病高發的季節，心梗的猝死率越來越高，所以中老年朋友一定要做好心梗的預防工作。

　　在青島阜外醫院，因心梗入院的患者接連不斷，僅10月26日一天完成44臺心臟介入手術，10月29日一天內為5例急性冠脈綜合征患者實施了急診手術，使瀕危的生命轉危為安。

　　冬季，為何心梗高發？冠心病患者應該做好哪些預防？今天，邀請青島阜外醫院心臟中心病區主任王松濤談談冬季心梗那些事，以期提高百姓患者防范心梗的意識和自我保健水平。

　　86歲“老煙槍”突發心梗

　　近日心梗急救的病人當中，年齡最大的是一位86歲的李大爺，這位老年患者有著長達30多年的吸煙史、冠心病、高血壓史。

　　李大爺一直嗜煙如命，血壓也沒有得到很好的控制。前幾天，李大爺早飯后，突然出現胸悶、胸痛癥狀，由家人撥打 120送至青島阜外醫院進行急救。三根大血管堵了兩根，好在搶救及時，老人生命得以挽回。

　　術后，多年的“老煙槍”終于決心戒掉煙癮，好好養護血管。

　　33歲的小伙70歲的血管

　　最年輕的是33歲的張先生。兩年前他因急性心梗入院治療。不久前，患者再次出現胸悶、氣短、后背部疼痛，來到阜外醫院治療，經檢查診斷為不穩定性心絞痛。小伙看起來很年輕，血管卻嚴重老化，33歲的人，血管倒像是70多歲的老人，除了患者自身體質的因素外，也與他長期飲食不規律、工作壓力大、熬夜等不健康的因素有關系，另外，加上天氣轉涼，沒有及時御寒，當這些因素疊加在一起，就誘發了心絞痛。

　　冬季為何心梗高發？

　　冬季是冠心病的多發季節，由于冠心病病人身體調節與適應能力較差，降溫很可能造成冠心病人發生心肌梗死，患者要格外當心。這個季節心梗高發的原因主要因為：冬季氣候寒冷，冠狀動脈易引起收縮痙攣，導致血流不暢。另一方面，血管的收縮也會加重心臟的工作量。另外，冬季也是各種呼吸系統疾病多發的季節，感冒、支氣管炎等都會影響心臟，誘導冠心病、心絞痛、心肌梗死的發生。

　　引起心肌梗死的原因有哪些？

　　1、吸煙過多

　　吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，冠心病的發病率和死亡率增高2～6倍。急性心梗后繼續吸煙，再梗死和死亡的危險性增高22%~47%。

　　2、過度勞累

　　沒有規律、過于勞累的生活，容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發心梗。另外，人在壓力過大時，會大量分泌腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，容易引起心梗發作。

　　3、高血脂

　　脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

　　4、高血壓

　　血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。高血壓病人患冠心病的概率是血壓正常者的4倍。

　　5、高血糖

　　糖尿病病人冠心病的發病率，是非糖尿病者的2倍。

　　如何辨識心梗？先兆癥狀有哪些？

　　能夠及時辨別心梗很重要。心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。出現上述癥狀時，患者本人及家屬要格外警惕，最好馬上送醫，決不能硬著頭皮忍耐。

　　其實，有很多急性心肌梗死患者事后回想，在急性心梗出現前的數周或數天前已經有“先兆”癥狀，只是當時不太在意。這些先兆癥狀包括：

　　1、身體出現不穩定狀態，間斷出現胸悶、咽喉部緊縮感等癥狀，最初是跑步、疲勞后容易出現，之后是散步時會出現，嚴重時還會在夜間出現，每次出現數分鐘可緩解，甚至出現頻次逐漸增加、時間逐漸延長，這都要引起重視。

　　2、部分患者表現為胸痛的不典型癥狀，出現牙痛、胃痛、肩膀痛、關節痛等癥狀，容易造成誤診。如果平時沒有牙疼、胃痛、咽喉痛等問題，出現這些疼痛時，并伴有全身性的癥狀，如大汗淋漓等虛脫感，就要高度懷疑是心梗，趕緊去醫院就診。

　　意外發生時應該怎么做？

　　1、備藥：舌下含服硝酸甘油，這種藥物具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用，雖然不能根治疾病，但可以防止梗死面積的擴大。

　　2、吸氧：有條件的家庭可以給予患者吸氧，因心梗患者都有不同程度的缺氧癥狀，吸氧可限制缺血性心肌的損傷。

　　3、等待：冷靜，不要慌忙送往醫院，要幫助患者就地平臥進行家庭急救。同時撥打電話120等待醫務人員到來。禁忌劇烈搬動患者，因為在這種情況下，各種輕微的活動都會增加心肌工作量，增加心肌耗氧量、加重缺血，繼而可引起嚴重的心律失常，甚至猝死。

　　面對 “隱形殺手”，應該如何提早預防呢？

　　1、平時生活要有規律，早睡早起，避免熬夜工作，避免神經緊張，保持心態平和。

　　2、規律運動，堅持適度的有氧運動，有利于保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立。

　　3、飲食規律，以清淡飲食為主， 不要吃得過咸、過甜及太油膩，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食。

　　4、不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關；而大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。

　　5、定期健康體檢，早發現，早預防，早治療，必要時用藥物嚴格控制高血壓、高血脂及糖尿病，預防動脈血管硬化引發并發癥。

　　冠心病患者冬季應特別注意哪些方面？

　　有心血管病史的人以及中老年人，冬季尤其要注意，做好防范，謹防心梗的發生。

　　1. 遵醫囑服用藥物

　　不要擅自停藥、換藥或者增減藥量，這樣都會增加疾病進展的風險。建議規律測量血壓、血脂、血糖，了解疾病的控制情況。如果有變化，及時告訴醫生，看看是否需要調整用藥治療方案。

　　2、注意保暖

　　尤其是頭部、耳部、手腳需要特別注意保暖，預防凍傷、凍瘡，防止低體溫癥的發生。室內室外，進進出出，注意及時增減衣物，讓體感溫度基本保持恒定，避免身體受到溫度變化的刺激。

　　3. 運動不要太劇烈

　　管住嘴、邁開腿，在冬天里，更是需要堅持。冬季戶外活動不要太劇烈，適當鍛煉，合理休息。寒冷環境大量活動會使得心血管系統負荷突然加重，產生心肌缺血風險。

　　4、保持情緒平和

　　要避免情緒波動，過度的喜、怒、哀、驚、憂、思、恐，易誘發血壓升高乃至腦出血。要保持良好的生活作息習慣，不要過度疲勞和精神緊張。

　　通訊員 宮海姣 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]