? 半島網10月24日消息 一個35×25×20cm厘米的巨大肌瘤,盤根錯節地長在盆腔深部,肌瘤表面布滿了粗大異型的樹枝狀大血管,稍有不慎,可損傷血管導致大出血……這在臨床上極為罕見。青島市第八人民醫院婦科田瑞云主任帶領團隊攻堅克難,精準發力,奮戰了7個小時,終于將這顆10多斤重的“炸彈”巧妙地挖出。每年成功實施300余例子宮肌瘤切除術的田主任說,這是她從醫30年來第一次遇見。
45歲已有兩個孩子的劉女士,10月12日,拿著一張婦科B超報告單,慕名找到了田主任。她十分焦急地說:“田主任,我肚子脹痛至少一個多月了,一直強忍著,一周前做B超檢查,才知道肚子里長了一個很大很大的東西……”田主任看到她痛苦的表情,又看看B超報告提示:子宮后方見大小約35×25×20cm低回聲團塊,上緣達臍上,與子宮及宮頸關系密切,考慮子宮肌瘤。田主任深知手術的風險和難度,但為了緩解患者的緊張情緒,田主任風趣地說:“你可是家里的半邊天,要是不舒服,天塌了,砸著你老公怎么辦?我們會竭盡全力的……”患者和家屬被逗樂了。雖然開心一刻,卻給大家上緊了弦,因為生命容不得半點馬虎和差池。
為進一步判斷腫物的性質,認真仔細地為劉女士做了術前檢查后,制定了嚴謹的手術方案和應急預案,并詳細地向對方交代了手術風險及術后可能發生的情況。10月17日,田主任帶領團隊對劉女士實施剖腹探查術時發現:膀胱底致密粘連于子宮前壁及部分腸管,宮底與部分腸管及大網膜粘連,自宮頸后壁凸向盆底巨大肌瘤35×25×20cm大小,肌瘤表面布滿粗大異型的樹枝狀大血管。這完全就是一個埋在盆腔深部的“定時炸彈”。探查完后,大家深知這是一場硬仗。因為這是個位于盆底的巨大宮頸肌瘤,往上提難度非常大,手術視野暴露不佳,腹腔內可操作的空間狹窄,并且增大的肌瘤使周圍組織解剖關系發生變化,膀胱、輸尿管、直腸都緊貼肌瘤,各血管也靠近瘤體,再加之包塊周圍的血管粗壯,在分離粘連的過程中,稍有不慎,容易造成膀胱、輸尿管、直腸等損傷,血管一旦破裂,導致大出血,并且止血困難。尤其是這種手術目前沒有明確規范的操作方式,并且劉女士已有兩次開腹手術史,盆腔粘連明顯,手術難度可想而知。
田主任帶領團隊迎難而上,并請泌尿外科陳潛主任“保駕護航”,大家憑借扎實的專業功底,小心翼翼地手術,1小時、2小時、3小時……時間在一分一秒地過去,因分離困難,每一步操作都要小心謹慎,手術持續7個小時,終于將這顆10多斤重的“炸彈”巧妙地挖出,而且未損傷任何其他器官。完美收官后,大家興奮不已,劉女士的家人感激不盡。
通訊員 孫鵬飛 記者 孫貼靜
[編輯: 李敏娜]
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