?　　半島網(wǎng)9月29日消息  近日，青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科來了一位96歲高齡的老人，鄭奶奶。原來鄭奶奶因為膽管結石伴膽管炎，3個月前在其他醫(yī)院進行了“經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術（PTCD）”，術后一直帶引流管至今。雖然未再發(fā)病，但是長期帶引流管也給鄭奶奶的生活帶來了諸多不便。巧的是鄭奶奶曾經(jīng)也是一名醫(yī)務工作者，她對生活質(zhì)量的要求非常高，希望能通過手術取出結石，拔除引流管。但鄭奶奶和兒子跑遍了周邊各大醫(yī)院，都因為年紀太大，手術風險高而被告知不能手術。最終鄭奶奶來到了青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科。鄭奶奶的要求就是手術、取石！。

　　入院后醫(yī)生為她做了必要的檢查，了解到鄭奶奶主要診斷為肝外膽管結石，且結石多發(fā)、巨大，最大得結石達到3.5cm。雖然已是96歲高齡，但鄭奶奶的各項指標均達到正常水平，心肺功能理論上可耐受手術，這就為手術創(chuàng)造了機會。但其在60年前曾因膽囊結石行開腹膽囊切除術，其腹腔內(nèi)勢必會有粘連，會給手術造成很大的風險，也給手術醫(yī)師提出了更高的要求。

　　手術前肝膽外科聯(lián)合心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科進行聯(lián)合會診，充分評估病人的心肺功能，麻醉風險，討論圍手術期間可能會發(fā)生的病情變化及應對措施。

　　消化科張寧主任醫(yī)師和肝膽外科朱武暉副主任醫(yī)師共同討論并制定手術方案為其進行“腹腔鏡下膽總管探查取石T管引流術”。考慮到鄭奶奶以前做過開腹膽囊切除手術，要充分做好術中腹腔粘連無法分離而增加病人麻醉風險的準備，如遇到上述情況，則立刻轉(zhuǎn)為進行ERCP術，置膽管支架，雖不能取石，但同樣有望為老人拔除PTCD引流管。

　　老人的就醫(yī)也引起了醫(yī)院領導的重視。院長助理、重癥醫(yī)學科主任徐晟偉副主任醫(yī)師親自來到病房查看病人。并對病人圍手術期的相關風險及規(guī)避作出指導意見，對病人手術后手術室與ICU，ICU與病房之間的銜接作出布置。

　　手術歷經(jīng)2個多小時順利結束。術中病人生命體征平穩(wěn)，術后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療，第二天轉(zhuǎn)回肝膽外科普通病房。目前已康復出院。　

　　隨著科技的進步，腔鏡技術飛速發(fā)展。腔鏡微創(chuàng)手術因其創(chuàng)傷小，出血少，術后恢復快而成為現(xiàn)今手術的主流，特別是腹部外科的手術，目前絕大多數(shù)傳統(tǒng)開腹手術都可以在腹腔鏡下完成。青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科在張寧主任醫(yī)師和朱武暉副主任醫(yī)師帶領下，著力打造膽石癥微創(chuàng)治療特色，可通過“腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡”單鏡或多鏡聯(lián)合的手術方式治療肝內(nèi)外膽管結石，為島城人民的健康保駕護航。

　　通訊員 馬成亮 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]