? 半島網9月17日消息 9月12日下午，市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠帶領專業團隊完成兩例冠狀動脈造影術，該項技術的成功開展，掀開了市立醫院西院區冠心病微創介入治療的新篇章。
68歲的市民王女士（化名）活動后胸悶憋氣10余年，心電圖提示“心肌缺血”，考慮“冠心病、不穩定性心絞痛”，未規律治療。1個月前，王女士自覺胸悶憋氣較前加重，平地走路即有憋氣，伴有下肢水腫。醫生分析，患者反復胸悶憋氣，持續數分鐘緩解，具有典型的心絞痛癥狀及心電圖改變，斑塊不穩定可發生破裂，隨時有病情進展可能，存在心梗風險。
55歲的市民趙先生（化名）長期吸煙，既往有冠心病、高血壓病史多年。近1個月來，他自覺勞累后出現心前區不適，出現焦慮情緒。心電圖提示“ST-T段有動態演變”，血管彩照提示“有斑塊形成”。醫生建議完善冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈情況，以便制定下一步治療方案。
9月12日下午，在集團本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人王正忠帶領下，本部與西院區兩院區心內科、介入放射科專家共同為兩名患者完成冠狀動脈造影術。
據介入放射科副主任廖鋒介紹：“冠狀動脈介入術是用于診斷和治療冠脈疾病的一種微創方法，從患者大腿根部股動脈或手腕處橈動脈插入一根導管，進入主動脈，在數字減影的連續投照下送入心臟導管，是目前最為先進的心臟病診療方法，具有創傷小、時間短、痛苦輕、安全可靠、療效確切的獨特優勢。術中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者全程神志清醒。”
“冠脈沒有太大問題，但是微血管存在病變，考慮‘微循環病變’?！笔中g歷時40分鐘左右，結束后，王正忠主任將造影檢查結果告知王女士。“真是幫我去了一塊心??！”王女士高興地說。
另一名患者的病情經過冠脈造影也得到明確診斷。動態圖像顯示存在動脈硬化，冠狀動脈狹窄程度50%~70%為臨界病變，綜合評估患者臨床特征，暫時不選擇介入治療，而選用藥物干預方式。
“冠脈造影給患者以直觀感覺，從而對自己的癥狀和病情引起重視和警惕。術后我們再對其進行健康教育時，患者就會比較認可，就可以回顧現階段的生活方式是否存在不健康或容易導致冠心病的因素，并對這些因素進行干預，確保病情不再進展?！备敝魅瘟武h說道。
冠狀動脈造影，被認為是診斷冠心病的“金標準”。它不僅是一項臨床工作很重要的檢查手段，同時當冠脈造影發現嚴重的冠脈病變時，可以通過這項技術完成冠脈球囊擴張、支架植入術，使嚴重狹窄或閉塞的血管恢復通暢。如果不做冠脈造影，將無法確切判斷血管狹窄的情況，也無法判斷是否需要支架治療。
據心內科、重癥醫學科病區主任仲玲介紹：“大量的臨床研究表明，冠狀動脈的介入治療能極大地改善冠心病患者預后，提高患者的生活質量。該技術優勢明顯，操作所需時間短、患者無明顯痛苦，術后休息一天，即可恢復平時的正?；顒印Ｔ趯W科帶頭人王正忠主任的帶領下，冠脈造影技術將更加廣泛地應用并服務于市立醫院西院區臨床工作，標志著市立醫院西院區冠心病的診治水平整體上了一個新臺階，為市立醫院西院區心內科的發展翻開了新的篇章?！?br>
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
什么是冠心??？
冠心病是一種由于動脈粥樣硬化使血管狹窄阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，也稱作缺血性心臟病。易患冠心病的人群有：高血壓病人、血脂異常的病人、糖尿病人、吸煙者、肥胖者、絕境后婦女、缺乏運動者及腦力勞動者等。
冠心病的治療方式有哪些？
1、藥物治療：傳統治療，也是其他治療不可缺少的輔助手段；
2、介入治療：微創治療，病人痛苦小，恢復快；
3、搭橋手術：外科治療，適用于特別復雜的病變手術需要開胸，創傷較大。
哪些患者需要做冠脈造影？
1、典型心絞痛癥狀、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相關癥狀等需明確有無冠心??；
2、有不明原因的心臟擴大、心律失常、心功能不全者；
3、為安全或職業的特殊需要，需除外冠心病者，如飛行員；
4、已明確冠心病診斷需要選擇治療方案者（如介入治療、冠脈搭橋術或保守治療）；
5、急性心肌梗死患者絕大多數需要緊急行冠狀動脈造影術，以確定冠狀動脈阻塞部位，便于行急癥介入治療開通閉塞血管；
6、部分高齡患者做心臟外科手術前也應接受此項檢查；
7、介入、搭橋及溶栓術后患者行冠狀動脈造影隨訪以明確血管開通及再狹窄情況。
介入治療步驟：
1、醫生用一根導管作為治療通道，注射造影劑以顯示血管；
2、用擴充后的球囊，使冠狀動脈官腔擴大，血流改善；
3、支架通過球囊導管植入血管內，支架擴張直至撐開血管壁；
4、回撤器械，支架將永遠留在病變血管內，以保證血管通暢，增加血供。
介入治療冠心病后的注意事項：
1、定期復查：6個月以后做造影復查；
2、根據醫囑長期服用抗血小板治療和降血脂治療藥物；
3、控制血壓和血糖水平，保持健康的生活方式。
[編輯: 王君莉]
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