? 半島網(wǎng)7月26日消息 日前,青島阜外醫(yī)院胸痛中心以50分鐘“門球時間”成功救治一名男性前壁心肌梗死急性期患者。今年以來,青島阜外醫(yī)院以創(chuàng)建國家級標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心為契機,改進(jìn)和完善急性心梗患者救治的各個流程,極大地提升了搶救成功率。
一鍵啟動,“門球時間”跑贏死神
張先生今年68歲,患冠心病多年,最近一次心絞痛發(fā)作是在今年4月份,當(dāng)時在老家平度鎮(zhèn)上一家醫(yī)院治療了一段時間,自己感覺身體無大礙,不久前與妻子到青島女兒家中照顧外孫。
7月19日晚上21:20,張先生洗完澡后正準(zhǔn)備睡覺,突發(fā)胸痛不止,渾身冒大汗,口服速效救心丸四粒,照以往,服藥后就可緩解,而此次卻一點作用也沒有,又服四粒,仍不見效。家屬速撥打120。
青島阜外醫(yī)院120急救車疾馳而至。出診護(hù)士陳鳳緊急做心電圖,提示“急性前壁心肌梗死”。途中,王曉醫(yī)生通知心臟中心二線值班,向胸痛中心微信工作群發(fā)送患者信息。
胸痛中心一鍵啟動。急診就是命令,手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士及技師、器械人員火速從家中趕往醫(yī)院。
22:15,醫(yī)院首診,抽血查心肌酶,做心電圖、心臟超聲,完善各項檢查,心內(nèi)科葛毅萍與患者溝通手術(shù)情況,確定行PCI術(shù)。
22:45,到達(dá)導(dǎo)管室。工作組早已進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),此時緊接展開急診PCI術(shù)。
22:50,開始造影,檢查顯示,前降支開口和近端狹窄90%以上,中后段也有80%的狹窄,另外,回旋支也有不同程度的狹窄。崔美平主任、路長鴻副院長、梁磊等人縝密嫻熟操作,23:05,完成球囊擴(kuò)張。隨后順利植入兩枚支架,患者胸痛癥狀消失,平安轉(zhuǎn)入心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室。
介入團(tuán)隊在50分鐘內(nèi)完成了從就診到球囊擴(kuò)張后血流恢復(fù),使患者轉(zhuǎn)危為安。
術(shù)后,張先生的妻子感慨地說,“是青島阜外醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊搶回了我丈夫的生命。他發(fā)病時,我都嚇壞了,完全不知怎么辦,醫(yī)護(hù)人員很快趕到、檢查、手術(shù),一秒鐘都沒有耽誤,要是在老家,這條命恐怕早就沒了?!?br>
區(qū)域協(xié)同,打造最佳救治模式
對急性心梗患者而言,時間就是生命,時間就是心肌。越早得到治療,患者的存活率越高。美國將急性心梗者從就診到PCI首次球囊擴(kuò)張的時間(簡稱“門球時間”)——90分鐘定為“金標(biāo)準(zhǔn)”。同時,這個標(biāo)準(zhǔn)也成為我國衛(wèi)生部門對于心梗救治的時間標(biāo)準(zhǔn)。
門球時間每延長15分鐘,死亡率就明顯提升。因此,時間就是心肌,時間就是生命。
然而,在現(xiàn)實當(dāng)中,急性心肌梗死的救治現(xiàn)狀并不理想。從患者發(fā)病到120將其送至醫(yī)院,從就診到接受PCI,這個過程中耽誤了太多時間,導(dǎo)致了很多醫(yī)生無力回天、患者突然離去的悲劇。在治療時間的延誤方面,除了患者及家屬時間觀念的淡薄,還有整個救治系統(tǒng)。
青島阜外醫(yī)院副院長路長鴻介紹,急性心梗的救治不是單純的技術(shù)問題,更要依靠明確、迅速的救治體系。為了讓急性心?;颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到救治,醫(yī)院成立胸痛中心,心內(nèi)科、急診科、心外科、放射科、檢驗科等多學(xué)科聯(lián)合,優(yōu)化診療流程,同時與社區(qū)醫(yī)院、周邊醫(yī)聯(lián)體單位建立協(xié)同治療機制,打造最優(yōu)診療模式。
目前,胸痛中心診療范圍除了急性心梗,涉及主動脈夾層動脈瘤、急性心肌心包炎、肺動脈栓塞等高危胸痛。
據(jù)了解,近期,受暑熱天氣影響,急性心?;颊哳l發(fā),接二連三的胸痛患者通過綠色通道成功獲救。在救治過程中,“門球時間”大為縮短,為挽救患者生命贏得了寶貴時間。
今后,胸痛中心將進(jìn)一步發(fā)揮區(qū)域協(xié)同救治模式的優(yōu)勢,提高專業(yè)醫(yī)師的技能素養(yǎng)、診療水平和醫(yī)療服務(wù)能力,更好地服務(wù)于廣大胸痛患者。
通訊員 宮海姣 記者 孫貼靜
[編輯: 劉曉明]
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