?　　半島網(wǎng)5月23日消息  近日，市立東院肝膽外科再次成功完成一例胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)后膽總管結(jié)石ERCP取石手術(shù)，這標(biāo)志著市立醫(yī)院集團(tuán)“十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）”技術(shù)再上一新臺階。

　　半年前，82歲的王大爺因上腹疼痛不適，到西海岸新區(qū)人民醫(yī)院就診，經(jīng)CT等檢查發(fā)現(xiàn)“肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石”，對癥治療后好轉(zhuǎn)。日前，老人再次出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)到39℃，西海岸新區(qū)人民醫(yī)院診斷為膽總管結(jié)石伴膽管炎、膽總管囊腫、肝左葉肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊積液……鑒于老人年事已高，身體狀況較差，家屬和病人為了避免開腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和一刀之痛，轉(zhuǎn)院來到市立醫(yī)院東院。

　　接診醫(yī)生了解到，五十多年前，老人因胃潰瘍穿孔在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過胃大部切除手術(shù)，而且是采用了畢II式吻合方式，改變了胃腸道的自然走行，這無形中增加了此次微創(chuàng)手術(shù)取石的難度。

　　東院肝膽外科主任史光軍帶領(lǐng)醫(yī)生們經(jīng)過全面的術(shù)前討論，決定為老人進(jìn)行ERCP微創(chuàng)取石手術(shù)。在全麻下，副主任醫(yī)師欒紹海順利將十二指腸鏡依次通過口腔、食道進(jìn)入胃，準(zhǔn)確辨別出胃腸吻合輸入袢后，繼續(xù)進(jìn)鏡到達(dá)十二指腸乳頭，見乳頭位于憩室旁。由于逆向進(jìn)鏡，乳頭的鏡像都是相反的，這增大了后續(xù)治療的難度，欒少海憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，僅用1小時(shí)便順利完成了插管、造影、擴(kuò)張、碎石，成功取出三枚直徑1.0cm--1.3cm的膽總管結(jié)石。

　　術(shù)后，病人未發(fā)生出血、穿孔、感染等并發(fā)癥，淀粉酶指標(biāo)正常。術(shù)后第三天，病人順利出院。

　　據(jù)史光軍主任介紹，ERCP微創(chuàng)取石手術(shù)，就是平時(shí)老百姓說得經(jīng)口取結(jié)石手術(shù)，屬于消化內(nèi)鏡的4級高精尖技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而胃大部切除畢Ⅱ式術(shù)后的ERCP手術(shù)技術(shù)，則需要在大量常規(guī)ERCP手術(shù)的歷練提升和經(jīng)驗(yàn)積累上完成。這一高難度手術(shù)技術(shù)的成功開展，讓?shí)u城及周邊地區(qū)的患者，有幸免除了再次開刀之苦。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]