? 半島網4月16日消息 家住西海岸新區、79歲高齡的王大爺突發嚴重胸背部劇烈疼痛,在當地確診為重癥主動脈夾層。緊急轉至青島市市立醫院東院心臟中心之后,醫生們用一根“人工血管”替換下已經撕裂的主動脈,成功挽救了老人的生命,術后恢復順利再過幾天就可以出院。據悉,如此高齡的危重急性主動脈夾層手術技術,處于省內領先水平。
3月31日下午2點左右,正在家搬東西的王大爺突然感覺胸背部撕裂樣的劇痛,急診送入當地醫院。經主動脈強化CT檢查,得出了一個令子女親屬近乎絕望的診斷 —— 急性主動脈夾層,而且是最嚴重的Stanford A型!據專業資料統計,夾層撕裂累及升主動脈的病人,如果48小時內未能手術,死亡率超過50%。
此類手術難度高、風險大,屬于心血管外科最有挑戰性的手術之一。通常要求患者身體狀況良好,70歲以上的急性Standford A型主動脈夾層常常被列為相對手術禁忌證,在當地醫院被告知老人手術風險巨大,總體存活機率很低。不甘心放棄的病人家屬抱著一線希望轉診至市立醫院東院,找到副總院長、心臟中心主任池一凡教授,希望他所帶領的心外科團隊能夠挽救老人的生命。
難題擺在了池院長面前,“這種疾病保守治療的死亡率太高,手術必須做!而且,要以最小的創傷,爭取最高的安全性。”經過全面審慎的病情評估,池一凡教授做出了手術決定,并與醫生們很快設計出最佳手術方案。
在麻醉科主任王明山、副主任孫立新和馬福國副主任醫師等的密切配合下,池一凡院長憑借豐富的經驗和嫻熟的技術,飛快地用“人工血管”替換了病變的主動脈血管。手術中,主動脈阻斷不到50分鐘,術中出血僅200ml,把手術的創傷降到了最低。
術中,老人的生命體征非常穩定,這為康復打下了良好的基礎。術后,老人在重癥監護室經過綜合預防、全方位治療,迅速康復,再過幾天就可以出院靜養。
急性主動脈夾層是心血管疾病中最為危險的疾病,病人往往有高血壓,當主動脈內壁急性撕裂,就會導致主動脈廣泛血腫,不及時處理,便會迅速出現大動脈破裂、急性心包填塞、臟器嚴重缺血以及肢體壞死等嚴重問題,其中,Standford A型是最嚴重的一類。據悉,市立醫院心臟中心心外科已完成70歲以上的高齡危重急性主動脈夾層手術十余例,手術成功率超過90%,這一高難手術的例數和成功率,均居我省前列。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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