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半島網(wǎng)3月26日消息 日前,82歲的市民吳爺爺(化名)到私人診所打頭孢點滴,皮試顯示陰性卻引發(fā)急性過敏性休克,情況危急險些喪命,過敏反應(yīng)還導(dǎo)致老人腎臟、胃腸、皮膚等多臟器受損。
去年年底,吳爺爺因咳嗽加重,到自己家附近的私人診所打了一針頭孢類抗生素。“我每年入冬后都要到西院區(qū)住院去打頭孢,每次效果都很好。這次打之前也做了皮試,陰性的。沒想到,滴了大約三四分鐘,我就憋氣憋得非常難受。”老人回憶道。
事發(fā)時,老人面色青紫,呼吸非常微弱,全身大汗淋漓,出現(xiàn)了過敏性休克癥狀,情況相當(dāng)危急。診所醫(yī)生隨即對吳爺爺使用了抗過敏、抗休克類藥物,癥狀緩解后,老人回了家。打針后沒幾天,吳爺爺?shù)碾p上肢、下肢都出現(xiàn)了紅色小疙瘩,并伴有腹痛、黑便,癥狀遲遲沒有改善。
吳爺爺既往有慢性胃炎、慢阻肺、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年退行性心瓣膜病等病史多年。經(jīng)化驗,尿蛋白檢驗值2.46g/24H(正常值為0.02-0.14),呈腎病綜合征的表現(xiàn);血漿白蛋白最低至29.8g/L(60歲后白蛋白正常值范圍:34~48g/L),合并高脂血癥。經(jīng)初步診斷,吳爺爺為混合型過敏性紫癜、急性腎衰竭。
李俊英醫(yī)生查房
據(jù)市立醫(yī)院西院區(qū)腎內(nèi)科副主任醫(yī)師李俊英介紹,由于患者高齡,對頭孢、青霉素類抗生素有過敏反應(yīng),本身有慢性阻塞性肺病,反復(fù)出現(xiàn)氣管感染,加之患者體重較大,如果激素和免疫抑制劑用量不足,腎功能損害會有進(jìn)行性加重;然而如果劑量偏大,患者可能出現(xiàn)重癥肺炎,死于感染。經(jīng)過權(quán)衡利弊,腎內(nèi)科調(diào)整患者激素和免疫抑制劑劑量。目前患者各項指標(biāo)趨于正常,病情逐漸好轉(zhuǎn)。
李俊英醫(yī)生提醒廣大市民,人的機(jī)體非常復(fù)雜,尤其在感染狀態(tài)下,免疫機(jī)能發(fā)生異常,有可能對一些平時不過敏的東西出現(xiàn)過敏癥狀。一些過敏性體質(zhì)的人,這次皮試不過敏,并不代表下次就不過敏,所以在注射青霉素、頭孢等藥物前,一定要做皮試,以免出現(xiàn)過敏癥狀。皮試陰性患者也可能有過敏反應(yīng)發(fā)生,建議患者一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),及時監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能,并立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]