?　　半島網3月15日消息  久咳不愈，原本以為是受涼引起的“小問題”，沒成想竟有可怕的“真正元兇”。3月15日，在市立醫院西院區呼吸內科住院的市民袁先生（化名）臨床診斷考慮肺癌，通過電子支氣管鏡取活檢進一步明確診斷，確定病理分型，以達到精準治療的目的。

　　久咳不愈疑是肺癌“作怪”

　　兩個月前，40歲的袁先生受涼感冒后咳嗽、咳痰，伴發燒。服用頭孢類藥物后體溫恢復正常，咳嗽較前略減輕。袁先生感覺癥狀減輕后停藥，隨后咳嗽、咳痰漸進性加重。

　　袁先生從事裝修行業，平時身體很好，無煙酒嗜好，原本以為這次也只是身體出了點“小問題”。3月13日入院查體左下肺呼吸音低。肺部CT提示肺部有占位性病變；抽血化驗結果顯示，腫瘤標記物癌胚抗原檢驗值為1062.52ng/mL，高于最大正常值（0-10）百余倍，臨床診斷袁先生為肺癌。

　　15日下午，市立醫院集團本部肺部感染診療中心主任兼西院區呼吸內科學科負責人、首席專家劉學東為袁先生做了電子支氣管鏡檢查。袁先生肺部呈中心型占位，需要通過氣管鏡檢查取活檢，明確診斷，確定病理分型，以便指導下一步精準治療。

　　精準治療患者受益

　　同樣需要做支氣管鏡檢查的還有68歲的蘇女士（化名）。蘇女士反復咳嗽、咳膿痰長達28年。大約兩周前，蘇女士因勞累、受涼感冒出現咳嗽加重，開始咳黃褐色膿性痰，伴低熱。

　　10日入院查體雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及細濕啰音，肺部CT提示雙肺多發支氣管擴張并感染，與之前的CT片相比，此次病情加重，左下肺結節影，支氣管擴張并感染診斷成立。醫生對蘇女士給予抗感染、祛痰等綜合治療，抗感染治療雖有好轉，但痰液粘稠，不易咳出，需要氣管鏡下灌洗治療。

　　市立醫院集團本部呼吸內科副主任醫師魏東告訴記者，像支氣管擴張這種“頑疾”不易去根，病情會反復加重。“鏡下看到，患者肺部大量膿性痰栓，這些痰栓堵住氣道，造成患者呼吸困難。一方面通過灌洗，我們清除了患者肺里的痰栓；另一方面將取出來的痰做培養，確定目標病原菌，選擇對癥的抗生素，達到精準治療的目的。”

　　西院區電子支氣管鏡正式啟用

　　據了解，電子支氣管鏡檢查是呼吸系統疾病重要的診治手段之一，它對于氣管—支氣管病變、肺部占位，尤其是肺門占位、肺結核、肺不張、肺感染、氣管—支氣管內異物等疾病診斷及治療具有十分重要的價值。

　　西院區呼吸內科病區主任蘭淑娟提醒市民，電子支氣管鏡檢查適用于：（1）原因不明的肺不張或胸腔積液。（2）原因不明的聲音嘶啞。（3）原因不明的干咳或局限性哮喘。（4）炎癥吸收緩慢或反復發作性肺炎。（5）不明原因咯血。（6）X線胸片顯示塊影、肺不張、阻塞性肺炎、疑為肺癌者。（7）性質不明的彌漫性病變，孤立性結節或腫塊需鉗取或針吸肺組織作病理切片或細胞學檢查者。（8）用于治療如取支氣管異、肺化膿癥吸痰及局部用藥、手術后痰液潴留吸痰、肺癌化療。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　相關鏈接>>>

　　西院區綜合門診預約掛號方式：

　　1、官網預約：登陸青島市市立醫院集團西院區官網（http://www.qdslyyxyq.cn/），點擊“專家介紹”欄右側“預約掛號”；

　　2、電話預約：撥打82105796進行人工預約，僅限工作日；

　　3、線上預約：下載“慧醫”APP，通過預約掛號便捷就診平臺進行線上預約；

　　4、現場預約：西院區門診配備5臺自助掛號機，市民可自行前往預約掛號。

　　 [編輯: 王春雪]