?　　半島網(wǎng)3月14日消息  急性重癥胰腺炎，是一種可以導致多器官、多系統(tǒng)功能障礙和衰竭的嚴重疾病，病死率高達20%以上。日前，不幸被“急性重癥胰腺炎”擊中的市民楊先生，在市立醫(yī)院經(jīng)歷了五個學科的聯(lián)合救治，并接受了國內(nèi)先進的“微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡胰周膿腫清除術(shù)”之后，終于逃脫兩次過山車一樣的“生死劫”，近日康復出院。

　　多學科協(xié)作，幫病人兩逃“生死劫”

　　日前，市民楊先生出現(xiàn)了上腹痛并高熱，市立醫(yī)院本部肝膽外科診斷他是遭遇到急性重癥胰腺炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝功能衰竭、感染性休克、急性呼吸衰竭與ARDS等多重危重疾病的“圍攻”，生命危在旦夕。

　　在介入醫(yī)學科的協(xié)助下，醫(yī)生們首先完成了PTCD穿刺，將膽汁引流出體外，從源頭上去除了引起膽道梗阻的“罪魁禍首”；術(shù)后立即轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)過兩周呼吸機輔助呼吸、抗感染、營養(yǎng)支持等監(jiān)護治療，終于逃過“第一劫”。

　　但是，楊先生的胰腺膿腫，隨時會導致腹痛、發(fā)熱，甚至引發(fā)腹腔內(nèi)大出血、消化道漏，脆弱的生命線依舊岌岌可危。在超聲引導下，醫(yī)生們又完成了胰周膿腫穿刺置管引流，清除了一部分膿液，這也為后續(xù)徹底清除膿腫，建立起手術(shù)通道。憑借著經(jīng)驗、智慧和勇氣，醫(yī)生們帶著楊先生又闖過了“第二劫”。

　　微創(chuàng)手術(shù)，“虎口”成功救人

　　生命體征雖說暫時穩(wěn)定下來，但是，必須盡早清除引流壞死組織與膿腫，才能徹底趕走一直徘徊在身側(cè)的死神。

　　傳統(tǒng)的開腹手術(shù)清除引流壞死組織，創(chuàng)傷大，死亡率高，有時在長達幾個月的治療期間需多次手術(shù)，消化道漏、腹腔內(nèi)大出血等并發(fā)癥發(fā)生率高，不知多少人沒有熬過這一生死關(guān)。

　　近年來，隨著醫(yī)學理念與技術(shù)的進步，經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)技術(shù)清理胰腺壞死組織和膿腫，在這一領(lǐng)域取得了良好療效。在麻醉手術(shù)科的全力配合下，葛忠主任現(xiàn)場指導，專程赴解放軍總醫(yī)院學習此微創(chuàng)技術(shù)的副主任于江與泌尿外科副主任醫(yī)師張延倫等醫(yī)生，聯(lián)手為病人施行了這一微創(chuàng)手術(shù)，“手術(shù)中，我們通過前期超聲引導下穿刺建立的腹膜后通路，進入胰周膿腫腔內(nèi)，既避開了胃腸與脾腎等器官，也防止了壞死組織和膿液引起腹腔感染，首創(chuàng)應用腎造瘺球囊擴張導管及新型超聲破碎吸引設(shè)備，以最小創(chuàng)傷，徹底清理了膿液與大塊壞死組織”。主刀醫(yī)師于江介紹說。

　　大約一個小時后，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，病人無腹痛，無發(fā)熱等癥狀，順利康復出院。據(jù)悉，截至目前，國內(nèi)僅有幾家醫(yī)院能夠完成這一高難度的微創(chuàng)手術(shù)，讓重癥胰腺炎病人的救治，再也不用遭受動手術(shù)、開大刀之苦。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]