?　　

　　記者 于泓

　　你印象中的養(yǎng)老院是啥樣的？老人們下棋曬太陽，早餐吃完等午餐，午餐吃完等晚餐？

　　在城陽福利中心圣德護(hù)養(yǎng)院，完全是另外一幅景象。3月9日上午，記者來到這里時(shí)，護(hù)理員正在帶領(lǐng)著半失智老人們做手指操。半個(gè)小時(shí)的手指操過后，護(hù)理員又帶著老人們唱紅歌、跳秧歌，用這種方式來延緩失智老人們的病情。

　　醫(yī)療養(yǎng)老一直是老百姓關(guān)注的民生熱點(diǎn)，而對(duì)于新型養(yǎng)老模式的探索，青島一直走在全國(guó)的前列，2015年城陽區(qū)福利中心與圣德老年護(hù)養(yǎng)院合作，開始嘗試公建民營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，由城陽區(qū)出資建起擁有三座大樓的福利中心園區(qū)、圣德老年護(hù)養(yǎng)院負(fù)責(zé)中心的日常運(yùn)營(yíng)與老人的照料，園區(qū)內(nèi)設(shè)有圣德腦血管病醫(yī)院，針對(duì)老年人多發(fā)的心腦血管疾病可以做到24小時(shí)隨時(shí)就診，園區(qū)分設(shè)失能護(hù)理、失智護(hù)理、自理護(hù)理三個(gè)園區(qū)，可以滿足不同的養(yǎng)老需求。

　　硬件之外，這家養(yǎng)老院最大的不同在于豐富多彩的精神文化生活，這里的老人“有點(diǎn)忙”。

　　

福利院的燈謎活動(dòng)

　　月月有活動(dòng) 天天不無聊

　　“疾風(fēng)苦雨百花殘，獨(dú)守老人難。子女紛飛各立，孝心難以周全。老年公寓，嫗翁相伴，日享三餐。服務(wù)日臻完善，最佳頤養(yǎng)天年?！?br>
　　這是金信善住進(jìn)福利中心之后寫得詩，在他看來，自己是同齡人中觀念比較超前的人，未來中國(guó)的養(yǎng)老，一定是在養(yǎng)老院中解決的。

　　今年85歲的金大爺是2016年搬進(jìn)來的，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院的原因主要是為了照顧妻子。金大爺?shù)睦习樯眢w狀況不佳臥床，原本當(dāng)慣了“甩手掌柜”的金大爺突然要擔(dān)負(fù)起做飯、收拾家務(wù)、伺候病人的工作，說實(shí)話他這個(gè)年紀(jì)力不從心，而最大的孩子今年也62歲了，要擔(dān)負(fù)起護(hù)理和照顧老人的工作，家里確實(shí)沒這個(gè)人手。

　　“很多人以為在這里會(huì)憋悶，其實(shí)我們玩的東西多著呢。”金大爺告訴記者，小孩子家長(zhǎng)知道要送他們?nèi)ビ變簣@，難道是因?yàn)榧议L(zhǎng)不愛孩子么？錯(cuò)！是因?yàn)樵谀抢锖⒆幽艿玫阶詈玫恼疹?，?duì)老人來說也是這樣，住在這里首先三餐不用操心，公寓有專門人負(fù)責(zé)打掃，也有專門的護(hù)理人員可以幫忙伺候老伴，他的主要精力都放在了豐富精神文化生活的層面上，作為福利中心的音樂骨干，精通手風(fēng)琴的金大爺天天帶著老伙計(jì)們唱紅歌、扭秧歌，還報(bào)了老年中心的書法班，現(xiàn)在已經(jīng)練得一手好字了。

　　“我們的目標(biāo)就是要做到月月有活動(dòng)，讓老人們能在這里感受到比在家里還多的快樂?！背顷柛＠行氖サ伦o(hù)養(yǎng)院社工部部長(zhǎng)張永乾告訴記者，不久前的正月十五，福利中心就組織了做花燈、猜燈謎的活動(dòng)，由中心統(tǒng)一購(gòu)買手工花燈，老人們簡(jiǎn)單加工之后，寫上自己的名字再配上燈謎，留到元宵節(jié)當(dāng)天供老人們游戲用，同樣的活動(dòng)放到老人家里就很難組織起來。

　　記者了解到，目前青島市場(chǎng)的住家陪護(hù)人員的費(fèi)用在5000元以上，而城陽區(qū)試點(diǎn)的公建民營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，自理老人每月的護(hù)理費(fèi)用僅需要2000多元，包含住宿及餐飲費(fèi)用，而失能老人每人每天可享受180元的護(hù)理補(bǔ)貼、失智老人每天可以享受65元的補(bǔ)貼，這種新型的養(yǎng)老模式遠(yuǎn)比傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更節(jié)省開支。

　　

喜歡安靜的文大爺選擇午后安靜地讀讀報(bào)紙

　　“根據(jù)喜好安排我的生活”

　　盡管今年已經(jīng)87歲了，但文大爺?shù)纳眢w還算硬朗，與愛熱鬧的老伙計(jì)們不同，文大爺生活的相當(dāng)“佛系”，每天看看書、讀讀報(bào)，想動(dòng)了就下樓溜溜彎，倦了就睡一會(huì)，一天的節(jié)奏全憑自己的喜好來安排。

　　因?yàn)橄矚g安靜，文大爺自己住著一間公寓，電視、冰箱等家電一應(yīng)俱全，書架上擺滿了文大爺帶來的藏書，還有一張大爺去年參加福利中心運(yùn)動(dòng)會(huì)的獎(jiǎng)狀，三米投籃二等獎(jiǎng)，被擺在了全屋最顯眼的地方。

　　“人老啦，不想給別人添麻煩?！蔽拇鬆敻嬖V記者，除了環(huán)境和醫(yī)療條件，他喜歡這里很大程度上是因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)老人的態(tài)度，沒人指責(zé)你的慢，也沒有人會(huì)覺得你是個(gè)累贅，因?yàn)檫^去工作的原因，文大爺經(jīng)常寫點(diǎn)東西，偶爾也給中心提提意見，無論是伙食還是管理上的問題，無論是護(hù)理員、炊事員都會(huì)認(rèn)真聽，相比好的硬件，一個(gè)尊重的環(huán)境才是真正打動(dòng)老人的決定條件。

　　

　　“謝謝你們，你們?cè)趲椭覀儽M孝?！?br>
　　在整個(gè)福利中心，最熱鬧的就要數(shù)位于2號(hào)樓的失智老人護(hù)理區(qū)，手指操、紅歌、秧歌，凡是老人們喜歡的活動(dòng)形式，你都能在這里看到。

　　“用完早飯后，我們會(huì)先進(jìn)行一個(gè)面向所有老人的手指操，大概活動(dòng)40分鐘之后，護(hù)理員會(huì)根據(jù)醫(yī)囑針對(duì)不同的老人進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練?！笔е菂^(qū)護(hù)理副主任矯玉芳告訴記者，得益于福利中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式，對(duì)于失智老人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人的情況出具康復(fù)計(jì)劃，有些是根據(jù)老人的病情，針對(duì)性地做一些延緩性的訓(xùn)練，一線的護(hù)理員再根據(jù)老人們的訓(xùn)練情況反饋給醫(yī)生，形成護(hù)理、醫(yī)療的閉環(huán)。

　　照顧失智老人的壓力大不大？答案是肯定的，矯玉芳告訴記者，為了照顧好老人，福利中心制定了非常嚴(yán)格的管理辦法，護(hù)理員上班的第一件事就是交上各自的手機(jī)，防止在工作中因?yàn)榭词謾C(jī)造成對(duì)老人照顧的疏忽。

　　目前青島市場(chǎng)護(hù)理人員的薪資一直居高不下，而高薪的背后是工作的高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)，矯玉芳像記者分享了她照顧的一位老人，因?yàn)槭е堑脑?，老人住院后變得異?？裨?，打罵護(hù)理員、摔東西。

　　“這樣的老人我們見得太多了，你能做的就是慢慢地去安撫他、溫暖他?！背C玉芳告訴記者，老人狂躁的根本原因是缺乏安全感，這種情況消除老人的戒心是第一位的，通過握手、擁抱這樣的方法，讓老人能夠感受到護(hù)理員的愛心和耐心。

　　“我發(fā)現(xiàn)老人喜歡聽紅歌，有時(shí)候還會(huì)跟著唱?！痹谧o(hù)理中，矯玉芳發(fā)現(xiàn)了老人的這個(gè)特點(diǎn)，一有時(shí)間就陪著老人唱歌，慢慢地老人變得特別聽她話，也不鬧了，白天唱唱歌，晚上睡眠也好了，身體自然也比之前狀況要好很多。

　　“謝謝你們，你們是在幫助我們盡孝啊?！北M管為了老人們吃了不少苦也挨了不少打，但矯玉芳認(rèn)為這些都是值得的，尤其是家屬的這句話她一直記著，在她看來這是對(duì)她工作最大的認(rèn)可。

　　

　　養(yǎng)老問題看青島 青島經(jīng)驗(yàn)央視點(diǎn)贊

　　資料顯示，目前我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然達(dá)4萬多家，其中真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20％多一點(diǎn)。由此可見，想要做到醫(yī)養(yǎng)的真正結(jié)合并不容易，它需要至少滿足地方政策支持落地、先進(jìn)模式導(dǎo)入建立、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全面到位三大要素，才可能稱得上是真正的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，而在這方面，青島經(jīng)驗(yàn)可以為全國(guó)提供借鑒的范本。

　　2017年8月14日，央視《新聞1＋1》欄目中，白巖松就對(duì)青島“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式進(jìn)行了深度解讀，自2012年以來，青島市已經(jīng)建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。試點(diǎn)建設(shè)30處社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)老人在家門口養(yǎng)老。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全國(guó)看青島，青島看城陽，作為國(guó)內(nèi)最先試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、融合程度最深的城市，青島市通過政府購(gòu)買服務(wù)的形式對(duì)本市戶籍60歲以上“三無”、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，青島市首批建立起護(hù)理保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。

　　2016年，由城陽區(qū)社會(huì)福利中心與圣德腦血管病醫(yī)院共同舉辦的二級(jí)?？漆t(yī)院，青島頤德康復(fù)醫(yī)院成立，該醫(yī)院建筑面積5500平方米，設(shè)內(nèi)科、外科、疼痛科、中西醫(yī)結(jié)合科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科等醫(yī)療及醫(yī)技科室，以腦血管病診治為主，以康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色，立足服務(wù)于福利中心老人，兼顧社會(huì)患者的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。