?　　半島網(wǎng)3月9日消息  作為醫(yī)院的窗口，急診科的工作狀況往往體現(xiàn)了一家醫(yī)院的醫(yī)療水平。今年以來，青島市市立醫(yī)院集團(tuán)西院區(qū)大力發(fā)展急診科，由本部急診科主任擔(dān)任學(xué)科負(fù)責(zé)人，選派本部骨干醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療組長，為周邊居民提供急、危、重病人一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建“現(xiàn)場急救—途中轉(zhuǎn)運(yùn)—急診室—病房、重癥監(jiān)護(hù)室”綠色生命通道急救模式。

　　

張泉三主任查房

　　多病共存的老年患者人數(shù)增多

　　80歲的于大爺既往有高血壓、腦梗塞病史，血壓最高達(dá)180/100mmHg，四肢活動(dòng)不靈，長期臥床，大小便失禁。一周前，于大爺出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難，伴發(fā)熱，精神狀態(tài)差，進(jìn)食困難，喂食時(shí)嗆咳。3月6日下午，憋喘明顯加重的于大爺被120急救車緊急送入西院區(qū)。

　　來院時(shí)，老人呼吸困難，動(dòng)脈血氧飽和度僅80%，生命體征不穩(wěn)定。經(jīng)初步診斷，老人患有墜積性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等多種疾病。醫(yī)生對其立即給予吸痰、改善心功能等緊急救治，老人生命體征穩(wěn)定后收治入院，目前病情穩(wěn)定。

　　“以目前情況來看，老人由于反復(fù)嗆咳，造成痰集聚越來越多，因此肺里像開了鍋一樣。我需要征求家屬意見，盡早給老人插胃管，避免反復(fù)嗆咳。”7日上午，本部集團(tuán)急癥科主任兼西院區(qū)急診科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家張泉三在查房時(shí)耐心地對家屬解釋。

　　據(jù)張泉三介紹，西院區(qū)急診科收治病人以多病共存的老年病人居多，因大多數(shù)患者病情較重，病因較復(fù)雜，因此急診科承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更大，醫(yī)護(hù)人員工作壓力也隨之加大。“多病共存不能只關(guān)注一種病，因?yàn)橐环N病可能牽扯全身各臟器的功能變化，所以要將患者當(dāng)成一個(gè)整體來對待。”

　　

張泉三主任與醫(yī)療組長王濱共同討論患者病情

　　常駐專家進(jìn)駐 逐步提高醫(yī)療質(zhì)量

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，慢病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的86.6%，由于生活方式改變及人口老齡化，預(yù)計(jì)未來10-15年，我國慢病仍呈快速增長態(tài)勢。急診科主要收治基礎(chǔ)性慢性疾病及多系統(tǒng)疾病患者，因此急診就診人次必將增加，給發(fā)展帶來了機(jī)遇，同時(shí)也帶來挑戰(zhàn)，因此急診急救體系將承擔(dān)重要任務(wù)。

　　據(jù)西院區(qū)急診科醫(yī)療組長王濱介紹，這項(xiàng)規(guī)定實(shí)施以來，西院區(qū)急診科除了專業(yè)技術(shù)水平向集團(tuán)同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)逐步提升外，兩院區(qū)之間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　“比如需要做核磁共振的病人，西院區(qū)通過綠色通道將其送往本部檢查；還有一些痰和血液的檢查也可以送到本部，西院區(qū)可實(shí)時(shí)調(diào)取檢查結(jié)果。下一步，西院區(qū)危重疑難病例可邀請兩個(gè)院區(qū)專家共同會診，實(shí)現(xiàn)專家共享。”王濱表示。“另外，由于急診科醫(yī)生實(shí)行輪轉(zhuǎn)制，相對于其他科室來說，急診科把握醫(yī)療質(zhì)量難度較大，因此下一步我們將從基礎(chǔ)開始嚴(yán)抓質(zhì)量，確保患者安全。”

　　病人多病情重 醫(yī)護(hù)人員連軸轉(zhuǎn)

　　西院區(qū)急診科承擔(dān)著市“120”急救任務(wù)，近期患者較多，以常年臥床的老年患者為主，醫(yī)護(hù)人員因此十分忙碌。急診科護(hù)士長李曉明稱，目前住院的14位病人中，10人需要一級護(hù)理，3人病情危重，給予抗感染、吸痰、營養(yǎng)支持等治療。基于目前的情況，急診科許多醫(yī)生、護(hù)士加班加點(diǎn)，主動(dòng)犧牲休息的時(shí)間，全身心地投入緊張忙碌的工作。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]