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介入手術治大病 一根導絲“導”出生命的奇跡

2018-03-06 15:13   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網3月6日消息  一條直徑0.5mm的導絲,可以準確抵達身體的諸多部位、組織或器官,在這種高、精、尖技術的操控下,一個又一個病灶被發現、精準定位、清除……這就是介入診斷與治療技術。

  2017年,市立醫院(集團)引進天津醫科大學腫瘤醫院郭志教授,任集團微創介入治療中心主任,先后開展了前列腺動脈栓塞術、經頸靜脈肝內門體分流術等國內前沿介入技術;同年底,青島市腫瘤與血管介入治療質量控制中心,正式落戶市立醫院(集團);今年3月5日,市立醫院(集團)微創介入治療中心本部院區病房,正式啟用。作為青島市最早的診療專業科室之一,中心緊盯國際、國內前沿技術,憑借嫻熟的手法“穿針引線”,在內科藥物療效不理想、外科無法開刀的情況下,為眾多急危重癥和疑難病患,提供了嶄新的診斷與治療途徑。

  小手術,卻能治大病

  對普通人來說,“介入技術”聽起來太專業、太抽象?!捌鋵?,就是借助先進的影像引導設備和微細的介入器材,將穿刺針及特制的導管等精密器械,精準引入到人體的任意部位,對病灶進行診斷或治療?!笔辛⑨t院(集團)微創介入治療中心主任郭志介紹說。

  介入技術既打破了內科藥物治療無能為力的窘境,又避免了外科手術對機體“大刀闊斧”的傷害。雖然它只在人體表面留下一個針眼大的小孔,但它的診斷卻非常精準,它的治療也非常靠譜,是真正意義上的“靶向”精準治療。

  準媽媽楊女士產前檢查發現凝血功能、肝腎功能及血常規提示溶血、肝酶升高、血小板減少,被診斷為部分性HELLP綜合征。產科醫生立即進行剖宮產,2名女嬰順利誕生;術后,產婦血小板持續下降,最低時不足正常人的五分之一,雖持續輸注血小板等治療,但腎功能極差,肌酐最高時達正常人的6倍多,突發陰道流血1700ml,并持續出血。微創介入治療中心本部院區醫生緊急會診后,建議進行介入治療,手術開始后僅幾分鐘,就為產婦完成了雙側子宮動脈造影,隨后將微導管超選擇插入雙側子宮動脈,快速完成注射栓塞,終于止住大出血,挽救了產婦的生命,也挽救了一個瀕臨破碎的家庭。

  這就是神奇的介入技術!與內科治療相比,介入治療可將藥物直接注入病灶,提高局部藥物濃度,大大減少用藥量和副作用;與外科治療相比,介入治療僅通過幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,通常只需局部皮膚麻醉,危險性小,對正常器官影響小。這種技術尤其適合老年、體弱、不能耐受外科手術的患者;也為失去初次手術機會的患者,贏得了二次手術的機會。

  起步早、根基牢,向國內一流邁進

  早在上世紀80年代,青島市市立醫院便開展了介入技術,是青島市最早開展介入診治的醫院,也是國內早期開展介入診療的醫院之一。1991年成立介入導管室,1997年獨立為一級科室。

  現在,市立醫院微創介入治療中心已經發展成為市屬規模最大的介入???,是青島市腫瘤與血管病介入治療質量控制中心掛靠單位,每年完成各類介入手術6000余臺。

  2017年,市立集團引進了國家級介入治療領軍人才郭志教授擔任中心主任,他領銜的專家團隊由來自解放軍總醫院、北京協和醫院、北京安貞醫院、天津腫瘤醫院、中科院腫瘤醫院等國內頂級醫院的一線專家組成?!氨静吭簠^病房的正式啟用,實現了集團微創介入技術向臨床的成功轉換,也成為微創介入技術在青島及半島地區邁向更高層次的起點。”郭志主任表示,未來,市立微創介入治療中心在加強急危重癥的介入治療與搶救的同時,將以腫瘤和血管介入微創治療為主要特色,重點關注高齡、不耐受外科手術、不愿接受外科手術和失去外科手術機會的患者,關注放化療等傳統治療無效的胸腹部間葉組織來源腫瘤患者,將發揮冷凍治療等技術優勢,推動我市腫瘤--血管微創介入治療整體水平的提升,讓半島地區更多的腫瘤患者,享受到國際、國內最先進的微創介入治療。

  通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

  人物介紹

  郭志教授
  

  郭志教授歷任中國抗癌協會第三屆介入學專業委員會主任委員、中國抗癌協會第一屆、第二屆微創專業委員會副主任委員等;鑒于他在冷凍治療臨床與基礎研究方面做出的杰出成就,以及對促進國際介入領域學術交流,引進并推動國內介入學科發展所作出的巨大貢獻,2018年,郭志教授接任國際冷凍治療學會(ISC)主席,成為1974年ISC成立以來首位中國籍主席。

  同時,擔任《中華醫學雜志》、《中華放射學雜志》、《中華介入放射學雜志》、《介入放射學雜志》、《中國腫瘤臨床》等多部國內頂級專業期刊的副主編和編委。已培養碩、博士研究生30余名。

  郭志教授一直從事介入放射學臨床工作,特別是腫瘤介入治療與影像診斷的臨床與基礎研究。積極組織、指導、參與和推動了國內各級介入專業學術團體的建設和學術交流,每年組織、主持和參與國家、國際等各級學術會議、培訓數十場次,對國內介入技術的推廣和發展發揮了重要的引領作用。

  近幾年,郭志教授主持國家十二五科技支持項目、國家自然基金項目等十余項;以第一作者或通訊作者發表學術論文100余篇,其中SCI收錄20余篇。

  郭志教授還參與了《原發性肝細胞癌經導管肝動脈化療栓塞治療技術操作規范專家共識》、《經頸靜脈肝內門體分流術專家共識》等大量介入治療專業指南的制定,為國內介入診療專業的規范化建設作出了重要貢獻。

  醫學科普

  介入技術的應用

  *   介入診斷,如同“火眼金睛”


  血管性介入診斷技術  醫生把發絲粗細的導管插入“問題血管”,并注入造影劑之后,就能根據獲得的清晰圖像,判斷有無病變,病變的部位、范圍及性質,大大提高了診斷的準確性和靈敏度。

  非血管性介入診斷技術  醫生通過介入技術穿刺,獲取體內組織,使許多疾病在手術之前,就能獲得病理診斷,這就如同鉆入人體的“悟空”一樣,大大提高了全身各部位腫瘤的診斷和鑒別診斷。目前已能借助三維導航系統等先進的影像引導技術,配合病理診斷技術,實現人體深部亞厘米級病灶的活檢,以及通過單一入路實施活檢和介入治療。

  *   介入治療,十八般武藝樣樣通

  首先,介入可以通過栓塞技術,對肝癌、肺癌、子宮肌瘤、血管瘤,以及呼吸道、消化道等的大出血,進行栓塞,以“消滅腫瘤”,“堵住”出血。

  第二,通過細針、導管,將溶栓藥物直接注入血栓,治療急性下肢動脈和靜脈血栓;或將導管插入腫瘤供養動脈,直接將化療藥物注射到病變的組織或器官,治療晚期的肺癌、胰腺癌等等。

  第三,對肝膿腫、腹腔膿腫、肝腎囊腫等全身各部位的囊腫、膿腫、積液、血腫等體內異常積液,進行微創介入引流等治療,避免了部分外科手術損傷。

  第四,通過球囊導管擴張和支架成型等技術,對頸動脈、下肢動脈硬化閉塞癥、上腔靜脈狹窄,以及氣管、食道、腸管、膽道、輸尿管、尿道狹窄和輸卵管阻塞等,完成再通。

  第五,通過化學性或物理性手段,對腫瘤進行微創消融治療、止痛治療,對乳腺增生、甲狀腺結節、前列腺肥大等進行消融治療。

  另外,現在還開展了機器人輔助介入手術、磁導航技術、人工智能輔助介入診斷、分子影像學標記技術……

   [編輯: 王君莉]

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