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康康正在進行手術。(醫院供圖)

　　半島全媒體記者　徐軍　實習生　李菁雨

　　1月16日,4歲男孩康康(化名)開心地玩著積木,非常活潑。康康現在的樣子,讓人無法與5天前那個奄奄一息的小生命聯系起來。康康當時因重度呼吸衰竭被送到齊魯醫院青島院區,生命危在旦夕,醫院兒內科聯合耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、兒外科、呼吸內科等相關科室,進行了一場生死大營救,成功將他救了過來。

　　發熱兩天呼吸衰竭

　　1月11日晚6點,齊魯醫院青島院區兒內科副主任黃啟坤教授接到求救電話:一名4歲男孩因“咳嗽3天、發熱2天、呼吸急促1天”,在輾轉兩家醫院后病情急劇惡化,出現喘憋、面色青紫、精神萎靡等癥狀。基層醫院診斷康康為重癥肺炎、呼吸衰竭,要求轉入齊魯醫院青島院區治療。

　　黃啟坤教授立即組織帶領值班人員騰出搶救室準備。2個小時后,這個虛弱的男孩康康被送到醫院,迅速轉入兒內科搶救室。入院時康康病情十分危重,面色灰青,經皮血氧飽和度為70%,而正常值為100%,右肺聽不到呼吸音。急診胸部CT提示,康康右肺全肺不張,縱隔氣腫、皮下氣腫、左肺通氣過度、縱膈重度右移。黃教授判斷康康右肺全肺不張,可能是支氣管異物所致。兒內科值班醫師高輝香當即聯系呼吸內科、耳鼻咽喉頭頸外科會診,并請呼吸內科副主任劉寶義教授會診,共同商討氣管鏡探查術實施方案。

　　為了最大可能減少康康肺損傷、減少氣胸的發生,黃教授沒有為康康進行氣管插管、呼吸機治療,而是用較大流量氧氣經面罩吸氧,并輔助拍背、吸痰等治療。經過處理后,康康癥狀有改善。

　　取出壞死組織孩子得救

　　1月12日早上8點左右,康康突然出現血氧飽和度下降,同時出現面色青灰、異常煩躁、呼吸呻吟等癥狀,黃教授立即匯報醫院醫務部。醫務部副主任李建軍緊急組織多學科會診,會診科室包括麻醉科、兒科、呼吸科外、兒外科、耳鼻咽喉頭頸外科等。會診專家們很快達成共識:首先進行氣管鏡實施異物取出手術,如果術中出現氣胸等并發癥,則立即實施胸腔閉式引流術；如果氣管鏡手術不能解決問題,再進行緊急開胸手術。

　　當天10點14分,康康被推入手術室,在全麻下接受支氣管鏡檢查。齊魯醫院青島院區副院長、耳鼻咽喉頭頸外科中心主任潘新良趕到手術室指揮搶救。醫生用硬式支氣管鏡檢查看到,康康右主支氣管1厘米處及各支開口,充滿大量黃白色膿性分泌物壞死組織,正是這些壞死組織導致呼吸衰竭。醫生給康康進行異物吸取術及小劑量生理鹽水支氣管灌洗治療,直至支氣管各支開口通暢。異物取出后,右肺立刻聽到呼吸音。胸片檢查顯示患兒右肺通氣明顯恢復,康康逐漸面色紅潤,孩子得救了。

　　手術后康康轉兒內科搶救室繼續監護,身體迅速恢復。術后第二天,康康就已能下床玩耍。

　　 [編輯: 張珍珍]