? 大眾網(wǎng)1月9日訊 異地就醫(yī)又有新消息!全國跨省定點醫(yī)療機構(gòu)已達8499家,其中山東省383家,名單已經(jīng)給您整理好啦!
全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍繼續(xù)擴大。截至2017年12月31日,在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的基礎(chǔ)上,全國跨省定點醫(yī)療機構(gòu)已有8499家,90%以上的三級定點醫(yī)療機構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算服務。
有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員,按參保地相關(guān)規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案后,可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務之前已備案的參保人員請主動到參保地經(jīng)辦機構(gòu)更新相關(guān)備案信息。
為方便跨省異地就醫(yī)人員選擇備案統(tǒng)籌地區(qū)、跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),遇到問題請及時與參保地經(jīng)辦機構(gòu)取得聯(lián)系。參保人員可以登錄網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn實時在線查詢地區(qū)、定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)信息。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 山東社??苋珖?漫游" 對劉瑩(化名)來說,剛剛過去的2017年注定是不平凡的一年,自己從濟南外派到上海工作。在上海的一場大病令劉瑩猝不及防,不過,讓她感到暖心的是,兩萬元的醫(yī)療費通過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)了即時結(jié)算,個人不用“多跑腿”,只需要交6000多就出了院。
2018年,像劉瑩這樣常駐外地的職工將實現(xiàn)社??ǖ娜珖?。人社部數(shù)據(jù)顯示,截至2017年年底,全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)共8416家。這意味著,咱山東的職工醫(yī)保參保人可以在全國8416家定點醫(yī)院實現(xiàn)即時報銷。
不用墊付、不用跑腿,在外山東人“安心” 今年38歲的劉瑩參加了濟南市職工醫(yī)保,平時身體不錯的她沒想到自己在異鄉(xiāng)病了一場。劉瑩工作調(diào)任到上海后,單位醫(yī)保經(jīng)辦人按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續(xù)。但以往還沒有實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結(jié)算時,劉瑩的醫(yī)保報銷并不容易。
“自己先墊付醫(yī)藥費,之后還得準備材料,材料不全就得重新寄,之后又得過社保部門審核和銀行審核兩道關(guān)。”由于2017年年初還未實現(xiàn)跨省異地即時結(jié)算,在上海一家三甲醫(yī)院住院的劉瑩為了報銷沒少跑腿。
兒不過,隨著全國跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作的推進,2017年9月份,劉瑩第二次因病住院時產(chǎn)生的兩萬多醫(yī)藥費便實現(xiàn)了即時結(jié)算。“出院時在醫(yī)院的醫(yī)保報銷窗口就能報銷,我只交了自己負擔的6000多,其余的報銷。不僅不用自己先墊錢,還不用來回跑腿交材料了?!闭叩膶嵤┳寗摳杏X山東人在外地更安心了。
2018年,將全面實現(xiàn)全國跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算,“劉瑩們”的擔心也將徹底煙消云散。以后,包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等四大人群,外地就醫(yī)就像在本地就醫(yī)一樣刷卡,只需要支付個人負擔的部分即可出院。
出院即報銷,次均10秒完成結(jié)算 2017年9月,全國所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接。當時,山東省通過跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的有1800多筆,總費用5606萬元。
此前,人社部保險事業(yè)管理中心主任唐霽松接受采訪時介紹,用比較形象的話說,就是高速公路已經(jīng)修通,凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)住院費用,都可借助這一系統(tǒng)直接結(jié)算,不必先自己墊資再回參保地報銷。
據(jù)了解,人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并制定了全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標準和業(yè)務規(guī)范,實現(xiàn)了以登記備案為入口,出院結(jié)算為出口的“信息流、業(yè)務流、資金流”全程線上流轉(zhuǎn),確保次均費用結(jié)算時間控制在10秒內(nèi)完成,異地就醫(yī)參保人員能夠迅速完成直接結(jié)算程序。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院,每縣市區(qū)至少一家 同統(tǒng)籌地區(qū)的報銷政策各異,跨省就醫(yī)按什么標準報銷?按照國家規(guī)定,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準。統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。
為避免患者涌入大城市就醫(yī)產(chǎn)生的基金壓力,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算實行先預付后清算。人社部將根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)?;鹬Ц督痤~核定各省預付金額度,對無故拖延撥付資金的省份,可暫停該省份跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
截至12月底,我省383家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全國跨省就醫(yī)即時結(jié)算。為進一步健全完善社會保障制度體系,省人社廳發(fā)布了《關(guān)于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》,意見明確,將擴大定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,每個縣(市、區(qū))至少開通一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。深化基本醫(yī)療保險支付方式改革,建立完善以按病種付費為主,按人頭、按床日等適應不同人群、疾病、服務特點的多元復合支付方式。逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量和實施范圍,到去年年底,各統(tǒng)籌地區(qū)按病種付費的病種數(shù)量達到100種左右。
(據(jù)新銳大眾、齊魯晚報綜合報道)
[編輯: 張珍珍]