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潘新良教授
11月29日晚8點,剛剛做完手術的潘新良教授換下手術服回到辦公室,桌子上還擺著前幾天患者送來的感謝信,對一名醫生來說,看見這些康復患者送來的感謝信,是他工作之余最幸福的時候。
潘新良教授:
我是由您主刀的患者的女兒,父親9月29日在您處確診下咽癌,經過治療后現在一切正常。知道父親的手術因為牽連左側頸部大動脈很難做,風險也很大,也知道如果不是遇到您可能父親也就失去了手術機會,失去了最佳的救治時機;您冒著極大的風險順利將父親的手術完成。家人一直想當面向您致謝,感謝您給了父親生的機會;可您實在太忙了。正好看到醫院的征集活動,希望能通過這種方式向您表達感謝,衷心地謝謝您!謝謝您給了我們家人希望!
祝您及家人:一切順利! 像這樣的感謝信,潘新良教授一年能收到十幾封。作為全國知名的耳鼻喉科專家,2012年中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會“名醫獎”和2013、14、15、16年國內醫師TOP10(前10強)的獲得者,他擔負的責任著實不少,主任醫師、山大博導、衛生部耳鼻咽喉科學重點實驗室主任、國家衛生計生委能力建設和繼續教育耳鼻喉科專家委員會頭頸腫瘤學組組長、山東省醫學會耳鼻咽喉科學分會主任委員,《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》副總編輯、山東大學齊魯醫院(青島)副院長……在眾多的身份中,他更喜歡把自己定位成一名普通的醫生,盡管每天都有忙不完的手術,但對醫生來說,沒有什么比看見患者康復更有成就感。
“如果沒有潘教授,我可能再也叫不出孩子的名字了” 今年38歲的王華(化名)是眾多感謝信的主角之一,2015年,正處于事業上升期的她,在上有老下有小的年紀被查出了“甲狀腺乳頭狀癌”,像很多癌癥患者一樣,王華首先選擇了去北京治病。
“這是我最不愿想起的日子?!蓖跞A說,她托朋友找到了知名醫院的專家,4個小時的手術,醒來之后,她徹底傻了,自己不能說話了,而且只能靠吃流食維持生活。北京的醫生說,半年就能恢復,可6個月之后并無好轉,在青復查的B超結果顯示,右側頸部居然還有四五個淋巴結沒有切除,更槽糕的是喉鏡顯示雙側聲帶已經麻痹。就在快要絕望的時候,有朋友向她推薦了山東大學齊魯醫院青島院區潘新良教授。
“這個病人我印象比較深刻,一是她的手術難度比較高,再就是她所患的疾病,一直是我們院主攻、并且最拿手的方向?!迸诵铝冀淌诟嬖V記者,王華患的甲狀腺乳頭狀癌,是一種頭頸部很常見的惡性腫瘤,手術是主要治療手段,單純做切除難度不大,但是若要做到聲帶恢復,幫患者修復喉返神經,這就需要大量的臨床經驗才有可能辦到,不夸張地說,全國能做此類手術的醫院,不會超過5家。
具體到王華的情況,甲狀腺形似“蝴蝶”,每一側“翅膀”背面都緊密覆蓋著兩條直徑僅1mm左右的神經,叫做喉返神經,這2條神經分別控制著兩側的聲帶。一條神經的損傷可以引起聲音嘶啞,而兩條神經同時損傷就會導致雙側聲帶癱瘓,引起呼吸困難。王華第一次手術就是由于兩條喉返神經都受到損傷導致了她嚴重的聲音嘶啞、飲水嗆咳以及呼吸困難,這是甲狀腺手術最為嚴重的并發癥,對患者術后生活質量的影響是巨大的,一些患者甚至由于術后雙側喉返神經麻痹不得不接受氣管切開,在頸部前方終生佩戴氣管套管,無法像正常人一樣經口、鼻呼吸,更無法分辨氣味。
而王華到齊魯醫院青島院區就診時已經表現出了明顯的雙側喉返神經損傷癥狀,雖然她的診療經過比較明確,病因也比較清楚,但要想解決這個問題還是十分困難的。其一,醫生很難判斷王女士的喉返神經到底是被縫線扎住了還是在術中被切斷了,而后者的治療往往需要神經移植,不但治療方式復雜,且成功率低。其二,前一次手術導致被手術的區域長滿了堅硬的瘢痕,解剖結構和術前正常情況也有較大變化,稍有不慎,不但不能解除前面的問題,甚至有可能帶來新的并發癥。其三,患者還很年輕,第一次手術帶給患者的巨大心理負擔還沒有解除,如果第二次手術不能給患者帶來明顯的改善,對她本人又是一次沉重的打擊。其四,病人第一次手術不但腫瘤沒有完全切除,而且頸部轉移的淋巴結也沒有處理干凈。所以就醫生而言,手術的難度和所要面臨的壓力是巨大的,需要術者有足夠的技術儲備和強大的心理準備。
潘新良教授介紹說:“我在接診王女士時仔細研究了她的病情和手術記錄,判斷喉返神經的功能損傷應該是可逆的,也就是說,她的2根喉返神經至少有1根還沒有斷,只是被縫線或被瘢痕困住了,就像水管被堵住了一樣,如果找到了限制神經功能的縫線或者瘢痕并且通過手術的方法解開它,就像把堵住的水管通開了,神經功能是有可能恢復的。于是我才決定進行一次大膽的嘗試。事實證明,這樣的手術方式有著顯著的優勢,第一,神經功能的恢復直接帶來術后聲帶功能康復,效果立竿見影,避免了氣管切開的創傷。其次,患者嗓音質量得以最大程度的保留,現在患者能像正常人一樣發音、交流,這是其他手術方式不能相提并論的。第三,手術完全是在原切口進行,保證了患者頸部的美觀,更有助于患者建立自信。第四,手術創傷很小,患者術后恢復和住院時間很短,患者心理和身體負擔很輕,術后很快就能回到生活和工作中去。第五,也是最最重要的,手術中將第一次手術遺留的沒有切除干凈的腫瘤包括淋巴結都進行了清掃,徹底根除了后患,這是保證病人能夠繼續活下去的基本條件。”
“手術完我直接哭了?!蓖跞A說,2016年10月24日這天,是她永生難忘的日子,她甩掉了所有的心理包袱,勇敢地走上了潘教授的手術臺,而手術醒來后,自己突然能講出話了,而且說話毫不費力氣,那種死里逃生,重獲新生的感覺沒有經歷過的人無法體會。
首創兩類新型手術方式,受邀到德國、新加坡宣講 在醫學界的眾多研究領域中,耳鼻喉科一直被認為是小科目,但就拿屬于耳鼻喉科范疇的甲狀腺來說,其位于頸部正中靠近胸廓的位置,這一區域解剖結構極為復雜,氣管、食管、咽喉、連接顱腦和心臟的大動脈、靜脈,密集的神經血管以及淋巴系統散布其中,手術中稍有不慎就可能發生意外;不僅如此,正常人甲狀腺的背面還有2-4枚叫做甲狀旁腺的內分泌腺體,它控制著人體的血鈣平衡,這一腺體正常情況下只有綠豆粒大小,且外觀與脂肪組織、淋巴結十分相近,一些患者在接受甲狀腺手術的同時損傷或失去了甲狀旁腺,如果由臨床經驗不足的醫生進行手術,很容易導致術后出現低血鈣的癥狀,需要長期甚至終身服用鈣片。
“醫院的研究領域也有傳承,在耳鼻喉項目上的研究,已經快一個世紀了?!迸诵铝冀淌诟嬖V記者,山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉頭頸外科由孫鴻泉教授創建于上世紀20年代,是國內最早的耳鼻咽喉專科,也是我國耳鼻咽喉科學的發源地和奠基地之一,科室歷經王天鐸教授、欒信庸教授、潘新良教授等四代人近百年的耕耘和發展,已形成了耳科學、鼻科學、咽喉頭頸外科全面發展的基地和平臺。尤其是咽喉頭頸外科,自上世紀70年代由王天鐸教授率先開展保留喉功能的喉癌、下咽癌手術至今,已成為全國喉功能保留率最高的頭頸外科中心,濟南中心院區和青島院區共有開放床位近200張,每年都有很多患者專程從新疆、青海、云南、貴州、福建、浙江、江蘇、安徽、河南、東北三省及國外的病人趕來接受治療,潘教授講課和手術的足跡也踏遍了全國甚至世界各地。
潘新良:“讓病人能夠活下去,只是醫生的合格標準,一位真正好的醫生,應該盡自己最大的努力,讓病人可以像正常人一樣,有尊嚴有高生活質量地活著?!?br>
在前人經驗和大量臨床實踐的基礎上,潘新良教授所帶領的團隊開展了咽喉良惡性腫瘤的CO2激光治療、光纖激光治療,改進改良了內鏡下環杓關節復位術、胸骨后巨大甲狀腺腫頸部入路切除術、鼻內鏡下咽旁間隙腫瘤和垂體瘤切除術、顯微耳外科技術等診療手段;同時,在國際上首創了聲門旁間隙下咽癌切除術、水平半喉舌瓣修復技術。結合醫院先進的診療設備,像高清電子喉鏡、窄帶成像技術、高清鼻內鏡、耳內鏡技術,可以極大地保留患者的頭頸部功能,這也使得齊魯醫院無論是濟南院區還是青島院區的耳鼻喉科成為了全國喉功能保留率最高的頭頸外科中心,憑借新開發的兩項手術,潘新良教授在今年廈門舉行的全國耳鼻咽喉頭頸外科年會上受德國耳鼻咽喉頭頸外科主席Barvara Wollenber和新加坡國立大學醫學院羅教授的邀請,將于明年代表我國頭頸外科醫生前往德國、新加坡參加兩國耳鼻咽喉頭頸外科全國年會分享中國醫生的手術經驗。
“既然選擇了醫生,就要有奉獻一生的覺悟” 作為知名專家,潘新良教授所擔負的期望也是常人很難體會的,每周兩次坐診,往返于濟南、青島之間,幾乎全年無休,總有做不完的手術。拿青島院區來說,耳鼻咽喉頭頸外科門診患者就診量可達200人次/天,這其中包括許多青島市外、省外就診的患者。與門診量相似的是規??捎^的手術量,通常,耳鼻咽喉頭頸外科的醫護人員要在一天完成10-16臺手術,這還不包括急診手術,常規手術從每天早晨8點開始,持續到下午5點是十分常見的,加班加點是科里的常態,如遇復雜手術或急癥手術,值班醫生徹夜無法休息。
“這點也是我經常跟年輕醫生們說的,既然選擇了醫生,就要有奉獻一生的覺悟。”潘新良教授告訴記者,醫生的工作關系到他人的生死,需要醫生本人做出犧牲,而這種犧牲就體現在生活上的自律,你是醫生,就決定了你時刻要用最好的狀態迎接病人和手術;你是醫生,就決定了你不能飲酒宿醉,影響自己第二天的判斷;你是醫生,就決定了你必須讓出一大部分私人時間,讓你的病人能在這世上留得久一點,只有擁有這樣的覺悟,才能成為一名合格的醫生。
“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動,收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫”獲患者點贊 11月3日,“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動啟動,在20天的征集活動中,有123人通過各種征集渠道,為山東大學齊魯醫院青島院區心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫”點贊。開診4年,齊魯醫院青島院區憑借先進的技術、扎實精進的業務和崇高的醫德、溫馨的服務,在青島、膠東半島乃至全省,獲得眾多患者的青睞。
“主任赤手去感受我腳面溫度,從腳背到腳底,逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況,并向主治醫生叮囑,完善檢查,千萬不要漏檢?!痹诙潭處滋斓淖≡簳r間里,網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫生的名字??床r反反復復進出診室咨詢,醫生耐心講解病情,從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機,護士手把手教;老人腿腳不方便,護士一路護送到診室……
這些患者用親身的經歷,講述了一個又一個發生在齊魯醫院青島院區的感人故事。
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[編輯: 李敏娜]
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