?　　手抖、面部肌肉僵硬 、運動遲緩……這些癥狀大家并不陌生，他們屬于同一種病癥——帕金森 。今年是帕金森病被發(fā)現(xiàn)200年，按照60歲以上老年人1.7%的發(fā)病率估算，島城目前有近2萬名帕金森患者。2012年，作為政府市辦實事之一，青島在全國率先將帕金森特材正式納入特材救助，五年過去了，12月17日，記者從市社保局了解到，5年來島城已有近200人受益，今年起腦起搏器報銷比例再次提高達到80% ，剩余的自費部分還可以累計到大額保障，5萬以上報銷70%。

　　做完帕金森手術(shù)，醫(yī)生重回診室寫處方

　　以前整天拿著手術(shù)刀給別人做手術(shù)，卻沒想到有一天自己手抖得連手術(shù)刀也握不住。今年58歲的安醫(yī)生是島城某公立醫(yī)院的一名醫(yī)生同時又是一名帕金森患者?；貞浧鹞迥昵埃册t(yī)生告訴記者：“忽然有一天覺得左手有點發(fā)抖，但一直沒放到心上，覺得自己心里上放松放松，或者喝喝酒，再或者睡一覺起來就好了?！钡?，睡了一天又一天，喝了一次有一次，不管多少次第二天醒來這些僥幸都沒有出現(xiàn)，他的手抖越來越嚴重，甚至不能正常生活，更別提看診了。

　　安醫(yī)生心里明白自己患的這個疾病就是帕金森。在這之后的兩年時間，他想盡辦法，通過藥物控制但都無法阻止癥狀的進一步加重，唯一的辦法就是手術(shù)?！笆中g(shù)做還是不做？真的是經(jīng)歷了非常激烈的思想斗爭。”2015年，安醫(yī)生接受了腦起搏器手術(shù)，現(xiàn)在的他恢復(fù)很不錯，雖然不能再重新握起手術(shù)刀，但他終于又能回到熟悉的診室，可以手寫處方。

　　60多歲的徐大爺是一位老帕患者了，27年前他在救火時一氧化碳中毒引發(fā)了帕金森，等到腦起搏器技術(shù)出現(xiàn)，他先是在北京進行了手術(shù)，但去一趟成本實在太高，之后便直接在市立醫(yī)院完成了手術(shù)。提起手術(shù)之后的效果，徐大爺有點激動：“以前手抖身上僵硬，就連晚上蓋被都沒勁，現(xiàn)在確實不一樣了，生活完全自理還能出門運動了，我總是說簡直是給了第二次生命，一點也不夸張?！?br>
　　島城目前有帕金森病人近2萬人

　　帕金森，大家已經(jīng)對它不陌生了。市立醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任梅林介紹：“這是一種神經(jīng)性退行性疾病，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，老年人是它的主要發(fā)病群體?！迸两鹕陌l(fā)病率并不低，60歲以上群體的發(fā)病率在1.7% ，到了70歲以上發(fā)病率更高，按照這個比例估算，島城目前有帕金森病人近2萬人。

　　但這并不意味著這些人都要進行腦起搏器手術(shù)?！澳X起搏器有嚴格的手術(shù)指征，發(fā)病前期、發(fā)病晚期以及有其他嚴重的并發(fā)癥都不能進行手術(shù)?！泵妨纸榻B，當病程3～4年以上、藥物治療不能滿足生活質(zhì)量的提高、藥物控制癥狀的效果明顯減退、出現(xiàn)明顯的運動波動或異動癥、病情已嚴重影響到患者的生活自理時就要進行手術(shù)了。

　　梅林見證了腦起搏器手術(shù)在青島的發(fā)展歷程，現(xiàn)在甚至吸引了濟南、煙臺、濰坊等地方的帕金森患者慕名而來，兩年半時間市立醫(yī)院功能神經(jīng)外科完成帕金森腦起搏器手術(shù)300多例。

　　報銷比例提高到80% ，5年近200人獲益

　　腦起搏器，學(xué)名腦深部電刺激。通過植入大腦中的電極，發(fā)送微弱電脈沖至控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動，從而達到減輕和控制帕金森癥狀的目的。

　　“帕金森特材在青島的發(fā)展主要經(jīng)歷了幾個主要階段。”青島市社保局工作人員介紹，2012年7月1日，作為政府市辦實事之一，把九種特藥特材納入救助范圍，包括8種特藥，1種特材，美敦力腦起搏器就是這唯一的特材，當時的報銷額度是70%。

　　2015年，青島市大病醫(yī)療救助全面升級，救助范圍擴大，從此前城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的380萬人擴大到了本市社會醫(yī)療保險參保810萬余人。

　　2017年1月1日，全民補充醫(yī)療保險的出現(xiàn)，報銷待遇又進一步提高，腦起搏器報銷比例達到了80%。剩下20%的自費費用還可以累積到大額保障，一個年度內(nèi)范圍外個人負擔超過5萬元以上的部分，支付70%，最高報銷額度提高到20萬元。工作人員算了一筆賬，現(xiàn)在一臺腦起搏器手術(shù)費用在20萬元左右，個人只需要負擔5萬元左右，剩下的由醫(yī)保承擔，5年近200人獲益。

　　申請腦起搏器手術(shù)，有專門的責任醫(yī)師

　　帕金森病已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了200年，但至今關(guān)于它的病因仍不是很明確，所以根本無從預(yù)防，但有些癥狀卻可以及時敲響警鐘：靜止性震顫，就是平常所見的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬，初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重；運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成；除此之外，字越寫越小的“小寫癥”、“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一。

　　帕金森病本身不致命，一般不影響壽命。但是，若沒能得到及時和合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機能下降，甚至生活不能自理而致殘，最后出現(xiàn)如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等可能會威脅到生命的并發(fā)癥。目前仍沒有根治帕金森病的方法，但通過采取內(nèi)科藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)相結(jié)合的治療方法，可以大大緩解癥狀，讓患者能夠獨立生活，且保持較好的生活質(zhì)量。

　　需要提醒的是，帕金森病患者申請腦起搏器特材保障待遇，需經(jīng)責任醫(yī)生根據(jù)患者臨床指征等進行評估。據(jù)了解，這些責任醫(yī)師主要分布在青大附院、市立醫(yī)院等三級醫(yī)院。

　　城市信報記者 宮巖

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