?　　半島網11月9日消息  時至今日的九年時間里，家住市北區的趙大爺遭受著左耳反復流粘稠血水、聽力不斷下降的折磨，經省內多家醫院治療無果，生活苦不堪言。日前，終于在青島市市立醫院東院耳鼻喉科成功接受“耳內鏡與顯微鏡”的聯合微創手術治療，擺脫多年夢魘，順利出院。

　　頑疾，多方治療始終未果

　　九年前，趙大爺忽然不明原因的反復出現左耳流粘稠血水，同時左耳聽力出現下降；嚴重時，左半側面部會有木脹、流涎等面癱癥狀。

　　最近半年這些癥狀明顯加重，在省內多家醫院就診，均被診斷為“慢性化膿性中耳炎”，雖多方治療，病情卻始終未見好轉，趙大爺的日常生活深受困擾。

　　細心，找到致病“元兇”   

　　上個月，趙大爺攜帶檢查資料，輾轉來到青島市市立醫院東院區就診。接診的東院耳鼻喉科主任李永團，仔細參閱既往檢查資料認為：患者可能并非單純的“慢性化膿性中耳炎”。

　　經顳骨CT掃描發現，趙大爺合并“先天性巖骨膽脂瘤”，建議手術治療。

　　手術，成功切除“頑疾”

　　據李永團主任介紹，“巖骨膽脂瘤”是顳骨巖部的上皮樣囊腫, 由于巖骨對擴張性反應不敏感，早期通常沒有典型的臨床癥狀。這導致病變得以悄悄潛伏數年，很多患者就診時，聽力已受損，出現面癱，甚至出現鼓膜穿孔繼發感染，增加了手術的難度與風險。

　　進一步完善相關輔助檢查之后，李永團手術團隊發現，患者巖部腫物較大，自顳巖骨上方向周圍膨脹性生長，部分已經突入中耳腔，而且，多年反復出現面癱，病變范圍增大不少。李主任解釋說，由于靠近面神經膝狀神經節區，周圍解剖結構復雜，上方就是大腦顳葉，如果采用常規的單純耳后切口，顱內的巖部腫物切除將非常困難，神經保護也差。而且，由于患者合并PCI手術史，醫生們將面臨著手術難度更大、手術風險更高的難題。

　　為了病人的安全，醫生們決定采取“顱中窩入路”，耳內鏡與顯微鏡聯合應用的微創技術。他們先從耳前方做一個小切口，在顳骨鱗部打開一個4×4cm的骨窗進入顱內，直達病灶，在顱中窩底發現一約4×3cm大小的占位性病變，而且病變的顱底部分與周圍組織粘連嚴重，周圍骨質已遭破壞... ... 醫生們在顯微鏡下首先將腫瘤大部分切除，然后改用耳內鏡輔助，將殘余的腫瘤從腦膜、顱骨表面，一一徹底清除，手術順利完成。術后6天，患者順利出院。

　　雙鏡聯合，最大限度減少對病人的損傷

　　記者了解到，應用手術顯微鏡可以最大限度切除腫瘤，但高低不平的顱底區域，即使通過各種手段，也不可避免的會有殘留腫瘤組織；耳內鏡的攝像頭，不僅可以直接抵近和放大術野，廣角0°鏡和角度鏡的聯合應用，更可以直達病灶深部，徹底清除顯微鏡下難以抵達的“死角”，在極大提高手術效率和腫瘤全切的同時，大幅減少了顱內并發癥。

　　李永團手術團隊采用的耳內鏡與顯微鏡聯合應用技術，優勢互補，最大程度降低了手術風險。據悉，側顱底區雙鏡聯合手術技術，處于國內先進水平。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]