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子宮“千瘡百孔”隨時可能大出血 得虧碰對了醫生

2017-09-08 17:39   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網9月8日消息  得知自己懷了雙胞胎,家住青島的王女士一家人都在為兩個小生命的即將到來欣喜不已。但令人遺憾的是,在懷孕5月的時候王女士被診斷出子宮前壁胎盤,完全性中央型前置胎盤,帆狀胎盤,這樣王女士的孕期充滿了許多不可知的因素。加上子宮曾經做過肌瘤手術,造成的疤痕子宮,王女士很可能在生產的過程中可能發生不可控制的大出血甚至危及生命。

  據介紹,通過醫生的介紹及咨詢了解到病情的嚴重性,王女士輾轉了多家醫院求醫,由于手術風險巨大,最終找到了青島市婦女兒童醫院產科許茜主任,并把把母子三人的生命安全交給了婦兒醫院。

  “從產婦入院起,我們就開始籌劃最安全的手術計劃,因為這個孕婦的情況太特殊了,不僅是十分兇險的完全性中央型前置胎盤,雙胞胎,子宮上還千瘡百孔,生產過程中隨時可能發生不可控制的大出血。”許茜介紹道,通過與心臟中心泮思林主任、婦產麻醉科王敦亮主任積極溝通,多學科會診討論,決定先由泮思林主任實施經股動脈介入腹主動脈球囊阻斷術,為手術提供清晰的視野,王敦亮主任在有創血流動力學監控下實施全身麻醉,并控制性降壓保障產婦的生命安全。

  許茜主任帶領產科團隊迅速開腹打洞穿過胎盤,順利娩出兩男嬰,哭聲響亮,顏色紅潤。第二名胎兒浦一娩出,泮主任立刻充盈球囊,臨時阻斷腹主動脈,術野清晰!產科團隊迅速開始處理胎盤子宮,止血縫合。

  10分鐘后,子宮處理完畢,球囊撤掉了,整個手術過程在多學科通力合作下,安全順利完成,不但保住了產婦的子宮,而且術中未輸注任何血制品。

  “整個手術非常成功,產婦術后4天就出院了,相當于做了一次普通的剖宮產手術。”許茜介紹道。

  據介紹,這是青島市婦女兒童醫院產科手術中一項新的突破,通過多學科的合作,展示了在產科危重癥領域的救治強大勢力。

  通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜

  科普:

  中央型前置胎盤是妊娠中非常危險的疾病,產婦易發生兇險大出血、胎盤植入、胎盤粘連,出血量可達每分鐘300ml,總量可至數千毫升,從而增加手術風險和子宮切除的機會,易導致早產及新生兒窒息、甚至死亡。正常情況下子宮平滑肌強有力的收縮,血管被壓迫,血竇關閉停止出血,但是前置胎盤患者因為子宮下段肌層菲薄收縮力差,而影響子宮收縮功能,剝離面廣泛滲血導致產后出血難以控制,病情嚴重的需及時行子宮全切術。

   [編輯: 王春雪]

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