?　　半島網(wǎng)9月1日消息 新生總是伴隨著喜悅和期待。8月23日，齊魯醫(yī)院青島院區(qū)，產(chǎn)科、麻醉科、兒外科、兒內(nèi)科多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員在迎接新生命的期待中還多了一分擔(dān)憂，這個(gè)新生命是被上帝咬過(guò)的蘋果——寶寶先天畸形。

　　

周金鋒醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行氣管插管

　　勇敢的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)下“臍膨出”寶寶

　　孕婦懷孕19周產(chǎn)檢時(shí)超聲科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒臍部有一不均質(zhì)包塊影像，考慮為臍膨出，而且隨著胎兒月份的增大，膨出必然會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！當(dāng)醫(yī)生把這樣的結(jié)果告知孕婦時(shí)，這位勇敢的準(zhǔn)媽媽沒有放棄，而是毫不猶豫地選擇繼續(xù)孕育這個(gè)小生命。

　　眼看預(yù)產(chǎn)期就在眼前，全家?guī)е鴮?duì)新生命的期待和對(duì)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)滿滿的信任來(lái)待產(chǎn)治療。為了把對(duì)產(chǎn)婦和孩子的傷害降到最低，產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后，緊接著就對(duì)初生嬰兒進(jìn)行還納修補(bǔ)手術(shù)。這樣的安排環(huán)環(huán)相扣，也意味著產(chǎn)科、麻醉科、兒外科、兒內(nèi)科等多學(xué)科必須配合非常默契，各個(gè)環(huán)節(jié)銜接縝密有序，容不得半點(diǎn)差池。

　　考慮到產(chǎn)婦和胎兒的特殊情況，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、麻醉科、兒外科、兒內(nèi)科對(duì)病情嚴(yán)密評(píng)估和充分討論，在麻醉科常務(wù)副主任李建軍教授的統(tǒng)籌安排下，各科聯(lián)合制定了一系列麻醉方案與搶救措施，最大限度確保母嬰安全。

　　整套方案確認(rèn)之后，手術(shù)室護(hù)士立即著手準(zhǔn)備手術(shù)，麻醉醫(yī)生高翔和王龍超也早早將各種新生兒搶救物品備好。

　　7點(diǎn)50分，產(chǎn)婦被推入手術(shù)室，這場(chǎng)生命的接力拉開序幕。護(hù)理人員為產(chǎn)婦連接心電監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)測(cè)無(wú)異常后，麻醉醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。麻醉穿刺順利，效果滿意，剖腹產(chǎn)手術(shù)開始，一切都進(jìn)行得井然有序。

　　8點(diǎn)17分，產(chǎn)科副主任侯靈彤和聶樂(lè)凱醫(yī)生動(dòng)作輕柔，慢慢將胎兒取出，新生兒腹部果然有一巨大包塊膨出！意料之中的結(jié)果，更加堅(jiān)定了所有人全力搶救這個(gè)新生命的決心。

　　剛出生就被推入手術(shù)間

　　接力賽仍在繼續(xù)，助產(chǎn)士迅速對(duì)新生兒進(jìn)行呼吸道清理，一聲清脆的啼哭聲響徹手術(shù)室后，接著是對(duì)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估，結(jié)果為新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分均為滿分10分，各項(xiàng)指標(biāo)良好，孩子體重3250g，大家都稍稍松了一口氣。

　　接力賽還在繼續(xù)?；純罕涣⒓崔D(zhuǎn)運(yùn)到新生兒監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步評(píng)估，完成化驗(yàn)檢查，為接下來(lái)進(jìn)行的臍膨出還納修補(bǔ)手術(shù)做充分準(zhǔn)備。麻醉科醫(yī)生周金鋒與趙穎承接了為患兒麻醉這項(xiàng)艱巨的任務(wù)。在李建軍主任和周海鵬副主任的指導(dǎo)下，大家早早做好迎接這個(gè)小生命的準(zhǔn)備：麻醉藥品、麻醉機(jī)、吸引設(shè)備、新生兒可視喉鏡、氣管導(dǎo)管，微量泵、液體加溫儀、紗布?jí)|、變溫毯……一切有條不紊進(jìn)行中。

　　上午11點(diǎn)，這個(gè)剛出生一個(gè)多小時(shí)的小生命在保溫箱中被推入手術(shù)間，生命接力進(jìn)入又一個(gè)關(guān)鍵期。將患兒迅速轉(zhuǎn)移到手術(shù)床上，保溫、開放靜脈、連接心電監(jiān)護(hù)，搶救工作順利進(jìn)行，麻醉醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士各司其職。

　　如此嬌嫩的小生命，靜脈點(diǎn)滴使用的藥物都是精確計(jì)算之后經(jīng)由微量泵泵入。當(dāng)周金鋒醫(yī)生用新生兒可視喉鏡將細(xì)細(xì)的氣管導(dǎo)管順利送入聲門，小心翼翼的將氣管導(dǎo)管固定，監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)熟悉的呼末二氧化碳波形以及聽診無(wú)異常后，大家懸著的心又放下一半。

　　醫(yī)護(hù)接力棒持續(xù)傳遞

　　11點(diǎn)24分，患兒的各項(xiàng)生命體征顯示平穩(wěn)，換納修補(bǔ)手術(shù)開始。

　　消毒、鋪無(wú)菌單，熟練而又迅速，九層之臺(tái),起于壘土，最基礎(chǔ)的往往是最重要的。手術(shù)臺(tái)上，兒外科副主任張蕾教授與孫皓醫(yī)生要將膨出的肝臟和部分小腸還納到患兒小小的腹腔中，經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)嫻熟的他們每一個(gè)動(dòng)作都小心翼翼。

　　時(shí)間一分一秒過(guò)去，每一分每一秒都牽動(dòng)著大家的心：患兒循環(huán)是否穩(wěn)定，通氣是否良好，液體出入量是否合適，保溫是否得當(dāng)，內(nèi)環(huán)境電解質(zhì)是否平衡？這每一項(xiàng)都是對(duì)患兒和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的挑戰(zhàn)！監(jiān)護(hù)儀上顯示的各項(xiàng)指標(biāo)、患兒的各種表現(xiàn)、化驗(yàn)單的各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都表明：一切都非常平穩(wěn)！

　　40分鐘后，在張蕾主任精湛熟練的操作下，膨出內(nèi)臟順利還納修補(bǔ)，手術(shù)成功！

　　手術(shù)的成功只是整個(gè)搶救過(guò)程的一部分，短暫喜悅過(guò)后，大家的心還是懸著，術(shù)后的護(hù)理也是生命接力的重要環(huán)節(jié)。

　　12點(diǎn)30分，在兒外科孫皓醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生的護(hù)送下，剛剛完成手術(shù)的小病患被送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。此時(shí)患兒意識(shí)和自主呼吸都沒有恢復(fù)。兒內(nèi)科左瑞萍醫(yī)生帶領(lǐng)新生兒室醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)備好嬰兒暖箱、人工呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)，協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行人工呼吸機(jī)輔助通氣。醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù)，監(jiān)測(cè)呼吸、輸液、尿量、內(nèi)環(huán)境等，這關(guān)鍵時(shí)刻所有人都打起十二分精神。

　　術(shù)后第二天，患兒成功脫機(jī)，拔出氣管導(dǎo)管。

　　術(shù)后第三天，孩子喝下了第一口母乳！

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　　隨著孩子一天天好轉(zhuǎn)，這一次多學(xué)科聯(lián)合搶救也取得階段性勝利。而這勝利是齊魯醫(yī)院青島院區(qū)產(chǎn)科、兒外科、麻醉科、兒內(nèi)科多學(xué)科提前介入、密切配合的結(jié)果。多學(xué)科共同制定安全有效的診治方案并順利實(shí)施，是成功的關(guān)鍵。各個(gè)學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，讓每一個(gè)生命綻放出本該應(yīng)有的光彩，也是齊魯醫(yī)院青島院區(qū)一直以來(lái)追求的目標(biāo)。

　　通訊員 楊曉衛(wèi) 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]