? 半島網8月21日消息 “我很好,一定按照醫生的囑咐,定期復查。謝謝大夫!”接到市立醫院的回訪電話,已經出院在家靜養的小張不停表達著謝意。據他的主治醫師介紹說,是今年青島發布的“卒中溶栓地圖”救了小伙子一命,讓年僅24歲的他與死神擦肩而過,重獲新生。否則,他的后半生很有可能失去行走的機會,他也成為市立醫院本部介入取栓最年輕的病人。
突發疾病,24歲小伙猝然倒下
7月19日8:10,在黃島工作的小張像往常一樣到公司打卡上班,8:30左右被同事發現摔倒在地,緊急送入黃島中醫院。
首診李醫生行顱腦CT排除出血,考慮腦梗死可能。此時,小張的NIHSS評分達16分(NIHSS評分:又稱國立衛生研究院卒中量變,用來量化缺血性卒中病人的病情程度。<4分為輕度,4-8分為中度,>8分為重度),這在急性腦血管病算是重度,但是沒有家屬在場,李醫生立即開通綠色通道,給予rt-PA靜脈溶栓治療,1小時過去了,但是效果不佳... ...
溶栓地圖“導航”,小伙兒被轉院搶救
考慮病人有大血管閉塞可能,李醫生根據今年6月份青島發布的“腦卒中急救溶栓地圖”快速救治網絡體系,緊急聯系了市立醫院腦科中心本部院區急診神經內科主任張偉,請求轉入上級醫院搶救!接到搶救求助電話,張偉立即聯系了市立本部院區急診神經內科李鑫、神經外科陳峰,以及介入醫學科等相關人員,提前做好各項接診準備。
當小張還在轉院的運送途中,李鑫醫師便通過電話與黃島中醫院首診醫師,進行了充分溝通,全面了解掌握了小張的病情及前期治療情況。市立醫院本部醫務科緊急開通綠色通道,簡化掛號、初診、分診、檢驗、影像檢查、取藥、交費、治療和會診等許多環節,現場協調急診科、神經外科、神經內科、介入醫學科、影像科、藥劑科等多學科聯動,協同治療,讓院內搶救不會耽誤1分鐘。
11:20左右,一輛120救護車呼嘯著穿過海底隧道,將小張送抵市立醫院本部急診科,此時,小張的左側肢體已經完全偏癱,雙眼向右側凝視,NIHSS評分16分,這可是重度的急性腦血管病!接診的醫師、護士爭分奪秒,僅用了十分鐘,就將被死神扼住咽喉的小張送入介入醫學科,開始橋接治療。
成功取栓!重病小伙邁步新生
時針指向14:00,介入手術順利完成!病人從左側肢體完全不能活動,恢復到NIHSS評分6分,可以抬離床面,預示著小張不僅僅已經擺脫了死神的威脅,未來,很有希望獨立行走!
據介入醫師陳峰主任介紹,救治過程極為驚險,術中發現病人右側大腦中動脈上支閉塞,第一次取栓之后,病人隨即再次出現近端血管閉塞,急診神經內科和介入醫學科的醫生們當即聯手,成功為他進行了二次取栓手術,小張的左側肢體終于有了活動的跡象。
當手術結束,小張被醫生們從鬼門關拉回人間的時候,他的父母還在從外地老家趕往青島的路上。從發病倒地,到驚心動魄的手術結束,所有醫護人員都在極盡全力挽救這一年輕的生命,讓他有幸成為該院本部介入取栓最年輕的病人。 8月2日,小張在父母的陪伴下,獨立行走,順利出院,就像他在朋友圈里說的:那個快樂陽光的男孩又回來了!
認識腦卒中,遠離病殘致死
“腦卒中”是目前我國第一致殘致死性疾病,大多發生在有基礎疾病的老年人身上,青年卒中較為少見。大多起病急、病因隱匿、預后較差,小張屬于顱內大血管閉塞,一旦救治不及時,很有可能發生惡性腦水腫,輕則致殘失去自理能力,重則發生腦疝去世。
按照我國急性缺血性腦卒中治療指南,在發病4.5小時之內,可以進行靜脈溶栓治療;在發病6小時之內,可以進行介入溶栓或取栓治療。但是,由于老百姓對急性腦血管病的認識不足,能在黃金4.5小時間內進行溶栓治療的病人不足10%。
小張在沒有家屬陪同的情況下,經過兩院的無縫隙聯合救治,最終成功擺脫病殘致死的夢魘,體現了青島“卒中溶栓地圖”的強大威力,也展示出市立醫院腦科中心急性腦血管病的救治能力。“腦卒中分為出血性和缺血性兩種。其中,缺血性腦卒中占60-80%,如果腦組織的血供中斷,每分鐘就會有190萬個神經細胞死亡,每耽誤半小時搶救,就有大約12%的患者失去恢復的機會,致殘率及死亡率將大幅提高,在發病3-4.5小時內,通過溶栓或介入取栓早期開通血管,是決定腦卒中患者生死存亡的關鍵。發病后,第一時間迅速呼救120,快速轉運至有條件診治的醫院,專業醫生才能第一時間明確診斷,盡快救治,降低殘死率。”青島市腦血管病質控中心主任、青島市市立醫院副總院長、神經內科主任譚蘭教授特別強調。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
快速識別腦卒中,更多挽救一個生命
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F(Face):您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?
A(Arm):您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?
S(Speech):您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?
T(Time):如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120
[編輯: 王春雪]
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