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三個月大寶寶心跳亂如麻 病情危重家長險放棄

2017-08-16 15:54   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網8月16日消息  三個月的小圓圓(化名)因為呼吸困難、面色青紫于青島婦女兒童醫院急診就診,孩子呼吸急促,急診科醫師將孩子轉移至搶救室,在帶上心電監護的那一刻,大家都倒吸了一口涼氣,屏幕上顯示的心電圖像一根沒有筋骨的飄帶,隨著狂風在舞動,毫無心電波形可言,而此時孩子手腳冰涼,面無血色,呼吸急促,肝臟淤血腫大至肚臍水平,已經接近瀕死的狀態。

  

三個月大的圓圓在手術臺上接受救治



  婦兒醫院心臟中心主治醫師紀志嫻急會診后認為:在這種危急的狀態下,維持生命體征是首要的,立即請麻醉師行氣管插管,開通綠色通道急轉CCU。趕快呼叫泮主任!心臟中心副主任泮思林緊急趕至心臟重癥監護室備好一切搶救設備,患兒入監護室后立即行床旁超聲和心電圖檢查,發現該患兒的心臟顯著擴大,在這樣紊亂的心律下已經無法有效的收縮和舒張,也無法有效的維持血供,為危重的心臟電機械分離狀態。緊急血氣分析提示乳酸指標超過20,提示器官組織嚴重缺氧。泮思林主任考慮孩子除了先天性心臟病,同時患有心動過速性心肌病,果斷決定,立即通知心內科介入團隊,急診床旁行臨時起搏器置入,這是唯一的辦法!

  泮主任團隊有條不紊地完成各種監測,鋪無菌單,準備動脈鞘,打開起搏導線,準備穿刺股靜脈。由于孩子的循環狀態極其不穩定,幾乎無法觸及血管搏動,穿刺十分困難,在這種情況下,只能憑著經驗和解剖定位來進行穿刺,有驚無險,穿刺成功,進一步在超聲引導下將起搏導線送入心臟,調整好位置,連接起搏器!一氣呵成,心電監護出現了令人激動的起搏信號,心臟又有了規律的起搏點,而這也意味著心臟可以進一步完成更有效的動作,生命有了希望。泮思林主任脫下手術衣,再次評估了孩子的狀態,詳細指導了下一步藥物治療的原則及注意事項,強調了后期強心藥物及管理的重要性。在場的醫護人員還沒松口氣又投入到緊張的搶救工作中。

  在搶救過程中,家長覺得孩子病情危重,一度想要放棄,但泮主任再三勸說。最終,經過醫護人員夜以繼日,嚴密監護,小心微量調整血管活性藥物。功夫不負有心人,2天后孩子的心律逐漸穩定了,心功能明顯改善了。5天后臨時起搏器按程序移除,呼吸機撤離,圓圓戰勝了死神。醫護人員都很高興,也很慶幸有泮思林主任的介入團隊這樣強大的支撐。

  泮思林主任介紹,心動過速性心肌病合并先天性心臟病非常罕見。嚴重心律失常可引起心功能的急劇惡化、心肌病變,甚至心源性休克。部分心律失常很隱匿,家長的觀察、規律的查體都是發現該病的關鍵,即使發現一點蛛絲馬跡也建議到專科醫院進行必要的檢查,避免延誤診療。

  通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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