? 半島網(wǎng)7月31日消息 張大爺最近能夠治愈出院,家屬和他本人都感慨萬千,這次急性心梗發(fā)作,讓他瀕臨死亡,命在旦夕。但是,經(jīng)過市立醫(yī)院心臟中心的全力精準(zhǔn)救治,最終康復(fù)出院。
發(fā)病:錯過最佳救治時機(jī)
張大爺這次入院,是遭遇到極其兇險的“急性心肌梗死”。之前曾經(jīng)輕微發(fā)作過幾次,都沒有在意,所以,這次發(fā)病后也在家待了兩天,后來發(fā)現(xiàn)連呼吸都困難了,才急診送到青島市市立醫(yī)院。
醫(yī)院心臟中心心內(nèi)科的接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),老人在心梗后,合并了急性心力衰竭,情況異常危重。急診進(jìn)行DSA造影檢查發(fā)現(xiàn),老人的多支冠脈血管都有嚴(yán)重病變,心臟收縮力非常差,心臟功能下降到正常人的三分之一左右。由于已經(jīng)錯失急救最佳時機(jī),只能轉(zhuǎn)入心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
搶救:為老人帶來最后“生機(jī)”
接診之后,心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室的心外科醫(yī)師為老人做了全面評估。老人的病史、心電圖和冠脈造影等檢查顯示,老人的多處冠脈血管都已經(jīng)閉塞或者接近閉塞,對心肌功能已經(jīng)造成了嚴(yán)重?fù)p傷,這次發(fā)作的心肌梗死最終引起心臟嚴(yán)重衰竭,導(dǎo)致無法維持全身血液循環(huán)。同時,病人還合并出現(xiàn)了急性腎臟功能不全和胃腸道淤血,此時,老人瀕臨著猝死的危境。
“穩(wěn)定循環(huán)狀況”成為當(dāng)務(wù)之急!醫(yī)生們迅速為老人安裝了改善心臟循環(huán)的主動脈球囊反搏,支持著那顆異常脆弱的心臟。同時,給予了針對危重癥冠心病的一系列綜合治療措施。經(jīng)過一周的精心的治療,糾治了心衰等一系列并發(fā)癥,老人的病情總算暫時穩(wěn)定下來。但就在撤出球囊反搏導(dǎo)管之際,老人再次發(fā)作急性心力衰竭,醫(yī)生只能再次使用主動脈球囊反搏繼續(xù)輔助。
老人的心臟已經(jīng)到了嚴(yán)重依賴機(jī)器輔助和藥物治療的地步,如果心功能無法改善,將會帶著機(jī)器一步步走向衰竭。但是,如果在這種糟糕的狀況下進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生面臨著巨大挑戰(zhàn),稍有差池也會把老人推向深淵。老人的危重病情被迅速匯報給副總院長、心臟中心主任池一凡教授,在仔細(xì)閱讀了病人的造影資料、仔細(xì)評估了病情之后,池教授做出了果斷決定:盡快手術(shù)!
在麻醉師的密切配合下,池一凡院長親自主刀,在最短時間內(nèi)為老人施行了不停跳的冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)中血壓穩(wěn)定,基本沒有失血,術(shù)后病人順利返回重癥監(jiān)護(hù)室。手術(shù)創(chuàng)傷很小,老人的心功能得到逐步恢復(fù),沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,后期順利轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室,順利下床活動,順利出院。
實(shí)力:達(dá)到省內(nèi)一流
急性心肌梗死合并心力衰竭,死亡率很高。病人的成功救治,體現(xiàn)了市立醫(yī)院心臟外科手術(shù)醫(yī)師高超的技巧水平,更離不開心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)和監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的整體水平和密切合作。
據(jù)悉,市立醫(yī)院心臟中心每年成功搶救瀕臨死亡的重癥心臟病病人約30例,搶救成功率達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先。作為心臟中心的亞專業(yè),“心臟重癥監(jiān)護(hù)”擁有血?dú)夥治鰞x、主動脈球囊反搏機(jī)、心臟超聲、體外氧合膜肺心臟輔助裝置等先進(jìn)設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員先后赴加拿大渥太華大學(xué)心臟病院深造,為危重心臟病的救治,提供了最專業(yè)、最全面的保障。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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