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　　原標(biāo)題：上半年200余萬(wàn)人參保工傷險(xiǎn)

　　我市將調(diào)整工傷職工待遇 力爭(zhēng)解決工傷職工長(zhǎng)期住院難問(wèn)題

　　昨天，記者從市人社局了解到，今年上半年，我市參保用人單位達(dá)到11.5萬(wàn)戶，參保人數(shù)達(dá)到240.2萬(wàn)人。全市共有5266人享受工傷保險(xiǎn)待遇，支付工傷待遇20932萬(wàn)元。提高一次性工亡補(bǔ)助金，2017年一次性工亡補(bǔ)助金達(dá)到67.232萬(wàn)元，比2016年增加48420元。

　　25000人接受安全培訓(xùn)

　　記者了解到，2017年我市工傷保險(xiǎn)工作將穩(wěn)慎拓展工傷預(yù)防服務(wù)領(lǐng)域。開展以“關(guān)注工傷預(yù)防，保障萬(wàn)家安康”為主題的宣傳活動(dòng)，在報(bào)紙、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體宣傳的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)傳媒速度快、覆蓋范圍廣的作用，采取有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答、開設(shè)專欄、制作播放政策公益宣傳片等形式，宣傳工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)等方面的知識(shí)；繼續(xù)推進(jìn)“三單式”工傷預(yù)防培訓(xùn)。計(jì)劃全年對(duì)全市部分高危企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、安全員以及一線員工培訓(xùn)25000人。

　　工傷認(rèn)定部分權(quán)限將試點(diǎn)下放

　　為有效實(shí)施職業(yè)健康檢查補(bǔ)助制度，市人社局要會(huì)同市安監(jiān)局開展職業(yè)危害評(píng)估活動(dòng)，對(duì)部分接觸危害因素的一線員工進(jìn)行職業(yè)健康查體并給予一定補(bǔ)助。人社局還要試點(diǎn)工傷認(rèn)定部分權(quán)限下放。在部分條件成熟的區(qū)市，將案情清晰的簡(jiǎn)易工傷案件的部分權(quán)限下放到基層服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)企業(yè)和職工就近辦理。

　　調(diào)整工傷職工待遇

　　今年，我市還要繼續(xù)調(diào)整工傷職工待遇。根據(jù)省人社廳統(tǒng)一部署，繼續(xù)調(diào)整1級(jí)至4級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整1級(jí)至4級(jí)工傷職工長(zhǎng)期住院醫(yī)院管理方式，解決這部分人群住院難等問(wèn)題，滿足這部分人群的醫(yī)療需求，提高這部分人群的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。另外，還要繼續(xù)推進(jìn)建筑企業(yè)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)，督促政策落到實(shí)處，將更多的建筑工人納入工傷保障。

　　/ 工傷答疑 /

　　工傷認(rèn)定一直是勞動(dòng)保障方面的市民所關(guān)注的熱門話題。特別是近年來(lái)，下班途中買菜發(fā)生交通事故、“過(guò)勞死”算不算工傷等問(wèn)題很多市民都搞不清楚。那么，在上下班途中受傷就能算是工傷嗎？如果不能，那么哪些情形可以認(rèn)定為工傷，哪些情形又不能認(rèn)定工傷呢？為了讓大家更全面地了解工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策，青島早報(bào)聯(lián)合青島市人力資源社會(huì)保障局推出工傷保險(xiǎn)專題報(bào)道，就當(dāng)前的工傷認(rèn)定熱點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)案例的形式，解答市民心中的疑惑。

　　哪些情形應(yīng)認(rèn)定工傷

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定，職工符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或者視同工傷的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：1、故意犯罪的；2、醉酒或者吸毒的；3、自殘或者自殺的。

　　“過(guò)勞死”不一定是工傷

　　近年來(lái)“過(guò)勞死”現(xiàn)象日益為大眾所關(guān)注，這既是因?yàn)楝F(xiàn)代人工作生活節(jié)奏加快產(chǎn)生的壓迫感讓很多上班族都有“身體被掏空”的感覺，也是由于人們對(duì)勞動(dòng)者合法權(quán)利的關(guān)切所致。某手機(jī)網(wǎng)游開發(fā)企業(yè)的員工年齡大多不超過(guò)35歲，學(xué)歷以研究生為主。近年來(lái)，由于手機(jī)網(wǎng)游領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，為了在同行業(yè)中爭(zhēng)取有利地位，該公司的員工經(jīng)常加班，有的時(shí)候甚至“連軸轉(zhuǎn)”24小時(shí)不休息，今年年初，該公司一名年僅32歲的軟件工程師在連續(xù)加班后，在崗工作期間猝死。

　　專家表示，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及配套法規(guī)的規(guī)定，“過(guò)勞死”被認(rèn)定為工傷，應(yīng)當(dāng)包括以下條件：一是員工屬于因自身健康原因突發(fā)疾病而非受到外力傷害；二是員工自疾病突發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷之時(shí)起48小時(shí)內(nèi)，發(fā)生死亡的結(jié)果；三是員工發(fā)病的時(shí)間、場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)是在工作時(shí)間、工作崗位上。也就是說(shuō)，員工“過(guò)勞死”的病因是多種多樣的，但是猝死應(yīng)當(dāng)發(fā)生在員工在崗工作期間，否則即使員工死亡后果與其工作壓力等存在因果關(guān)系，也不應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。專家表示，由于該軟件工程師是在崗工作期間猝死，符合法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法被認(rèn)為工傷。

　　上下班后遇事故不一定是工傷

　　城陽(yáng)區(qū)某車橋公司職工劉某，某天早晨7時(shí)下夜班回到租住地收拾東西后，8時(shí)左右又從租住地駕駛摩托車回萊西市老家，當(dāng)日11時(shí)30分在萊西市發(fā)生交通事故受傷，交通事故責(zé)任認(rèn)定劉某負(fù)次要責(zé)任。事后劉某向車橋公司提出工傷申請(qǐng)，車橋公司不承認(rèn)劉某的工傷。劉某認(rèn)為自己受傷應(yīng)認(rèn)定為工傷，便向當(dāng)?shù)毓J(rèn)定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，要求認(rèn)定為工傷。

　　專家表示，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）款規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。對(duì)此款的幾個(gè)關(guān)鍵概念，應(yīng)該作系統(tǒng)全面的理解：首先是“上下班途中”。相關(guān)規(guī)定明確了人民法院應(yīng)予支持的“上下班途中”四種認(rèn)定情形：一是在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；二是在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；三是從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；四是在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

　　“上下班途中”應(yīng)包括以上下班為目的、合理的上下班時(shí)間和合理的上下班路線三個(gè)要素。從本案分析看，劉某下班后回到租住地，劉某回到租住地其下班過(guò)程結(jié)束，而從出租屋回萊西市老家應(yīng)屬于探親。本案劉某發(fā)生交通事故時(shí)，距離7時(shí)下班時(shí)間，已超過(guò)4個(gè)半小時(shí)，而劉某的租住地與公司之間大約500米左右，從發(fā)生交通事故時(shí)間看，不是合理的下班時(shí)間。上下班路線應(yīng)是為職工日常的居住地與用人單位之間的路線，居住地主要是指住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍以及配偶、父母、子女居住地。因?yàn)槁毠ど舷掳嗍且粋€(gè)規(guī)律行為，要根據(jù)用人單位的工作時(shí)間安排確定自己的上下班出行時(shí)間，而異地探親一般不屬于日常上下班的范疇，職工下班后再?gòu)木幼〉鼗丶一蛘邚漠惖靥接H返回單位駐地是探親假期的結(jié)束，并非是上下班途中。本案應(yīng)是探親途中。

　　另外，“事故認(rèn)定”應(yīng)當(dāng)以公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文件或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。另外，按照道路交通法律法規(guī)的規(guī)定，交通事故責(zé)任共分五類，其中“非本人主要責(zé)任”應(yīng)當(dāng)包括“同等責(zé)任”“次要責(zé)任”“無(wú)責(zé)任”這三類，屬于可認(rèn)定工傷的范圍。交通事故責(zé)任認(rèn)定書是關(guān)系上下班途中工傷認(rèn)定成功與否的重要證據(jù)。人社局工作人員提醒市民，職工上下班途中發(fā)生交通事故，一定要及時(shí)報(bào)警，方便公安交通管理部門及早勘查現(xiàn)場(chǎng)，以明確責(zé)任劃分，保障自身合法權(quán)益。

　　判定工傷“三工”因素要具備

　　專家表示，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 ”從規(guī)定來(lái)看，一般工傷事故應(yīng)具備“三工”要素：工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因而受傷，這就是俗稱的工傷認(rèn)定 “三工”原則，在認(rèn)定工傷過(guò)程中缺一不可。“工作時(shí)間”一般是指職工的上班時(shí)間。 “工作場(chǎng)所”一般是指職工本人工作單位界定的范圍內(nèi)，也就是說(shuō)廠區(qū)或公司內(nèi)。 “工作原因”就是職工受到事故傷害是否因?yàn)楣ぷ髟蛟斐傻摹９ぷ髟蚴钦J(rèn)定工傷的核心要素，但很多時(shí)候，傷者本人難以舉證證明自己是否是因工作原因受傷。為了更好地保障職工權(quán)益，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，以及因工外出期間受到傷害等情況下，可適用“工作原因”推定原則，即在排除所受傷害是非工作原因的情況下，推定職工所受傷害是因工作原因造成的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（記者 徐棟）

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