?　　文/圖 半島全媒體記者 劉笑笑

　　7月28日，山東省政府常務會議原則通過了《“十三五”山東省老齡事業發展和養老體系建設規劃》(簡稱《規劃》)。山東將在未來三年解決老年人養老所需的錢從哪來、子女既要照顧老人還要工作的矛盾、小區養老設施不夠用、就醫健身不便利、退休后還想就業等一系列老年人及其子女關心的問題。其中，至2020年，山東將落實65周歲及以上老年人免費健康查體制度。所有醫療機構為老年人就醫開辟綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療護理服務。29日，記者采訪了解到，青島市年滿60周歲以上的老年人，在養老服務、醫療衛生、交通出行、文體休閑、維權等五方面享受優待，部分特殊情況老年人還享受特定優待。衛生計生部門每年組織指導基層醫療衛生機構免費對轄區內65周歲以上常住居民進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　鼓勵開展住房返現抵押養老保險試點

　　在健全醫療保險制度方面，《規劃》提出，健全基本醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制，完善繳費參保政策。繼續完善醫保關系轉移接續辦法，實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。鞏固完善居民大病保險和職工大病保險制度，探索向困難老年群體適當傾斜的具體辦法。探索建立長期護理保險制度，完善長期護理服務標準、質量評價等規范體系，將符合條件的基層醫療衛生機構納入長期護理保險定點范圍。

　　據了解，青島在全國率先實施長期醫療護理保險制度，全市有38家醫養結合機構開展了對失能老人的長期醫療護理服務。目前，青島正在重點推進建立老年人長期照護保險。作為全國十五個長期照護保險試點城市之一，學習借鑒上海等地做法，在完善長期醫療護理保險的基礎上，采取政府主導、市場參與的方式，拓寬籌資渠道，創新保險產品，建立老年人長期照護保險，保障老年人長期照護需求，減輕老年人養老費用自付壓力。

　　《規劃》明確提出，發展養老機構責任保險、老年人商業健康保險。鼓勵企業、村居集體、社會組織、慈善機構等社會力量為老年人購買贈送商業健康保險。建立和完善特殊困難群體、重點優撫對象等老年人購買商業健康保險優惠政策。鼓勵金融機構在風險可控和商業可持續的前提下，綜合運用股票、債券、信托、保險等工具，探索代際養老、預防式養老、第三方付費養老、以房養老、以地養老、養老信托、養老資產管理等養老模式和養老金融產品。鼓勵開展住房返現抵押養老保險試點。

　　記者從市民政局了解到，青島是同類城市中首個老年人意外傷害保險實現普惠的城市。青島繼成功推行養老機構意外傷害責任保險之后，又啟動了普惠性老年人保險項目。2016年12月起由政府出資為全市城鄉所有60歲以上戶籍老年人購買意外傷害保險，每人每年20元。

　　探索子女照顧失能老人帶薪休假

　　《規劃》將突出社區居家養老。大力推行政府購買居家養老服務，推動社區居家養老組織發展，夯實社區居家養老基礎。引導企事業單位、社會組織、醫療機構、家政物業企業等，開展助餐、助浴、助潔、助急、助醫、助行等服務。鼓勵社區嵌入式和連鎖型養老機構發展。鼓勵老年人參加社區鄰里互助養老。到2020年，城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院分別達到5500處、12000所以上。

　　《規劃》還將強化居家養老支持。探索建立支持家庭養老的政策，鞏固家庭養老基礎地位。加強社區適老化改造，推進無障礙通道、老年人專用服務設施建設。開展貧困重度殘疾老年人家庭無障礙改造工作。支持子女與老年人共同居住或就近居住，研究探索鼓勵子女照顧失能老人帶薪休假、經濟支持、喘息服務等政策，簡化老年父母隨子女遷移的落戶政策,老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規享受遷入地基本公共服務。

　　據了解，青島鼓勵各類養老模式融合發展，2016年建成市辦實事社區小型養老機構項目30個。在開展機構養老服務的同時，便于將服務向社區居家延伸輻射。全市城鄉社區日間照料中心1322個，覆蓋城市社區的100%和農村社區的73%，設置助老大食堂420個。持續扶持發展互助養老模式，設置社區養老互助點1726個。

　　65周歲以上常住居民免費體檢

　　《規劃》明確提出，山東將制定和落實養老服務設施專項規劃，將養老服務設施專項規劃納入城市總體規劃和土地利用規劃。其中，新建小區按每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區養老服務用房，已建成的住宅小區按每百戶不少于15平方米的標準調劑解決。老舊居住區沒有養老服務設施或現有設施達不到建設指標要求的，通過購買、置換、租賃等方式開辟養老服務設施，由當地政府統籌解決。

　　《規劃》中提到，落實65周歲及以上老年人免費健康查體制度。到2020健康管理率達到75%。建立老年人健康信息庫，促進老年疾病早發現、早診斷、早治療。其實，在3月份實施的《青島市優待老年人規定》中就明確了青島市年滿60周歲以上的老年人，在養老服務、醫療衛生、交通出行、文體休閑、維權等五方面享受優待。在醫療衛生優待方面規定，老年人就醫優先，需要住院治療的，優先安排床位住院；衛生計生部門每年組織指導基層醫療衛生機構免費對轄區內65周歲以上常住居民進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等；每年組織上門對100周歲以上老年人進行1次免費體檢；鼓勵有條件的二級以上綜合醫院開設針對老年病的專科或者門診，適當增加老年病床數量。

　　同時推進醫養結合，《規劃》提出，到2020年，山東將實現縣級以上養老機構醫養結合全覆蓋，全省護理型養老床位占養老床位總數的30%以上；所有醫療機構為老年人就醫開辟綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療護理服務。

　　據了解，作為最早發展醫養結合、醫養結合最有成效的城市，青島已發展了醫中有養、養中有醫、醫養合作、醫養一體、居家醫養等多種模式的醫養結合機構，2016年年底達到180家，占養老機構總數的78%。

　　將全面放開養老服務市場

　　《規劃》提出，山東將全面放開養老服務市場，鼓勵和支持企業、慈善組織、金融機構及境外資本采取獨資、合資、合作、PPP等方式參與養老服務業發展。發展醫養結合型養老機構，優化床位結構，完善服務功能。鼓勵企事業廠房、辦公用房、商業設施、培訓中心、療養院或休養機構轉型用于養老服務。到2020年，山東政府運營的養老床位占比不超過20%。

　　同時加快公辦養老機構改革，鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式，參與公辦養老機構改擴建和運營管理。實行老年人入住評估制度，公辦或具有公辦成份的養老機構優先保障特困供養人員集中供養需求和其他經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

　　山東將支持公辦和民辦體育設施免費或優惠向老年人開放，支持鄉鎮(街道)綜合文化站建設體育健身場地。老年大學(學校)開設體育健身課程。開展老年人體育公益活動，為空巢、留守老人提供健身志愿服務。舉辦全省老年人體育健身大會，鼓勵發展老年人體育組織。

　　此外，就老年人想繼續工作的問題，山東將制定老年人才開發利用專項規劃。還將幫助有意愿的老年人接受崗位技能培訓或農村實用技術培訓，推動用工單位與聘用的老年人簽訂協議，支持老年人才自主創業。

　　■探訪 97歲老人入住養老公寓有了“安全感”

　　

護理員宋開娟為97歲的王玉珍老人按摩腿部。

　　《規劃》提出，養老機構通過內設醫療機構、建立協作機制、設置醫療分點等方式提高醫療服務能力。對養老機構設置的醫療機構，符合條件的按規定納入基本醫療保險定點范圍。作為最早發展醫養結合、醫養結合最有成效的城市，青島已發展了多種模式的醫養結合機構，2016年年底達到180家，占養老機構總數的78%。頤佳老年公寓便是其中一家，7月29日下午，記者來到位于山東路的頤佳老年公寓進行了探訪，這里分樓層收住了自理、失能、失智老人約100名。

　　入住老年公寓有了安全感

　　老年公寓去年11月開始運營，共設置500個床位，目前已入住了約100名老人。為根據老人不同的情況給予適當照顧，公寓分成了自理區、半自理區、失能區等區域。

　　公寓的3樓是失能區，這里入住的都是失能半失能老人。下午2時許，記者看到，此時老人們都已經午睡起床，有的坐在休息區聊天，有的坐在自己房間里看電視看報紙。今年97歲的王玉珍老人，由于雙腿股骨頭壞死，無法行走，今年來到老年公寓入住。王玉珍老人退休前曾擔任過島城多所中學的校長，雖然已近百歲高齡，但耳聰目明，思維清晰表達流暢。她告訴記者，入住老年公寓前，自己一直和女兒住在一起，孩子們都非常孝順。不幸的是，去年女婿患上癌癥，不忍心看到60多歲的女兒照顧兩個人非常辛苦，她主動提出入住養老院。

　　“當時提出要住養老院，完全是無奈之舉。但沒想到來了之后，才發現這里的生活比在家里更豐富得多，而且比家里更有安全感。”王玉珍老人所說的安全感，指的是相比在家養老，老年公寓不僅做到了平時老有所依，更重要的一個優勢就在于“老有所醫”?！拔矣行乃ィ胱『?，不僅每天24小時會有護理員巡視，而且每天也有醫生進行日常醫療檢查，一旦發現問題，會及時解決?！蓖跤裾淅先苏f，有一次她身體出現不適，醫護人員第一時間發現并撥打了120，這讓她和子女都感到很慶幸。

　　

位于頤佳老年公寓一樓的診所結算窗口。

　　記者看到，頤佳老年公寓的一、二樓設有頤佳診所，讓老年公寓的老人們享受到“老有所醫”的服務，對內服務于入住老年公寓的老人，對外為社區居民服務。這里設有內外科、口腔科、化驗室等科室一應俱全。王平告訴記者，目前頤佳診所正在籌建二級老年病醫院，目前已進入驗收階段，申請床位50張。

　　“在這里住的好處之一是，基本的感冒、發燒等常見病以及慢性老年病，這里可以看，不必跑醫院了?！?5歲的初月仙老人說，這里的醫護人員除了對老人們進行日常檢查外，還會定期進行健康體檢?！白o理好對老年人來說是最重要的，尤其是對半自理和不能自理的老年人來說，滿足了老年人的需求?！?br>
　　開設失智專區讓老人更有尊嚴

　　許多身邊有失智老人的家庭，都面臨一個問題，失智老人加重了家庭日常護理、醫藥支出負擔，這既影響家庭成員的時間和精力，又增加家庭的經濟支出，降低了家庭贍養的能力。加之完全失智老人對長期照料護理有較高的專業化、規范化要求，更使得子女、親屬力不從心。記者看到，頤佳老年公寓4樓是失智專區，開設60個床位，為了避免失智老人相互干擾，這里采用以單人間和雙人間為主的護理模式。此外，失智專區的每個房間以及整個樓層都做了關于失智老人的安全防護措施，包括門禁、梯控等。

　　76歲的失智老人于阿姨在來到頤佳老年公寓前一直獨居，幾個月前，她出現了幻聽的癥狀，有時候半夜會突然起來大喊。兒女們帶老人去醫院檢查發現，母親是患上了阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）。經過青島市精神衛生中心專家的診斷，出具了詳細病情資料，其中包括年齡、籍貫、職業、癥狀、病史等，便于護理人員進行照顧。入住頤佳老年公寓后，針對她的癥狀，老年公寓專門抽出3名護理人員進行照顧，其中一個晚上陪老人睡覺，另外兩個白天輪流陪護老人。

　　頤佳集團董事長王平介紹，對于每位要入住的失智老人，公寓都會派出專業工作人員對老人一生的生活軌跡做具體了解，包括老人的受教育水平、性格、人生經歷等，然后進行整體評估，再對目前的狀況進行相應檢查，最后制定出專門的護理方案。

　　 [編輯: 劉曉明]