?　　文/汪昌蓮

　　7月25日,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)公布了廣東省衛(wèi)計(jì)委辦公室下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》,對(duì)全省各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的靜脈輸液管理作出工作部署,明確提出了53種疾病門、急診原則上不需要輸液治療。嚴(yán)格掌握靜脈輸液使用指征。(7月26日《新快報(bào)》)

　　從2015年開(kāi)始,全國(guó)多地紛紛控制或取消醫(yī)院門診輸液治療。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這將成為“醫(yī)改新趨勢(shì)”。據(jù)了解,我國(guó)并未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺(tái)對(duì)門診輸液的限制性措施,還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。特別是,廣東省近日公布了53種不需要輸液的疾病清單,讓限制輸液的措施更具體。

　　客觀來(lái)講,取消門診輸液,就減少了抗生素的濫用。問(wèn)題是,在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,門診輸液,是“以藥補(bǔ)醫(yī)”的溫床,一些醫(yī)院為利益考慮,能說(shuō)取消就取消嗎?

　　調(diào)查顯示,過(guò)去各地靠管理層監(jiān)管和醫(yī)患雙方自覺(jué)降低抗生素濫用,效果并不理想,限制和取消門診輸液,現(xiàn)在才成為各地“限抗”的主要舉措,目前看取得了一定效果。然而,門診輸液,本身就是一種頑固的“抗生素”。若想根本上解決醫(yī)生濫用抗生素、開(kāi)“大處方”、群眾看病貴、看病難等問(wèn)題,唯一的途徑就是加快推進(jìn)醫(yī)改,開(kāi)出制度這個(gè)“大藥方”,綜合治理“以藥補(bǔ)醫(yī)”這一頑癥。當(dāng)然,治理“以藥補(bǔ)醫(yī)”,并非是以犧牲醫(yī)生的利益為代價(jià),而是通過(guò)制度規(guī)范,引導(dǎo)醫(yī)院及醫(yī)生從“以藥補(bǔ)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變,讓醫(yī)生更有正義地執(zhí)業(yè),讓患者更有尊嚴(yán)地就醫(yī)。

　　

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