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換血 市立醫院成功救治難治性重癥肌無力小伙兒

2017-07-19 17:02   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網7月19日消息  八個月前,18歲的小沈(化名)在一次發熱之后,始終遷延不愈,雖四處求醫,但治療毫無轉機,生命危在旦夕。

  上周,他在青島市市立醫院本部被確診為“難治性重癥肌無力危象前期”,神經內科與腎臟病診療中心血液凈化中心通力協作,經過幾次“雙重模式血漿置換”治療,病情大為好轉,終于擺脫死神威脅。

  一次發熱,讓年輕小伙生命垂危

  大約八個月之前,18歲的小沈在一次發熱之后,出現言語不清楚,看東西模糊,右眼瞼下垂,吞咽困難等癥狀。

  之后輾轉多家醫院求醫,但是一直未能明確診斷。治療中,雖然先后進行了一系列免疫治療,終因病人對激素依賴性大,身體素質差,加之治療拖延時間較長,致使病情反反復復,生命一度垂危。

  明確診斷,多學科聯合救治顯神威

  7月4日,家人帶著他來到青島市市立醫院本部院區,接診的本部神經內科主任張敏憑借豐富的診療經驗,當即為他確診為——重癥肌無力合并胸腺瘤,危象前期。

  立即將小沈收入神經內科病房,調整了治療方案,采用大劑量激素沖擊治療。同時,請本部腎臟病中心胡峰主任帶領的血液凈化中心醫護團隊,為他進行了“雙重模式血漿置換”,直接將他體內的“致病抗體”清除掉。“通俗地講,就是先將病人的血液引出體外,對血細胞和血漿進行分離;然后,將血漿內的乙酰膽堿受體抗體(AChR-ab)和免疫球蛋白等致病物質,一一清除掉;最后,將健康的血漿,回輸到病人體內,以減少自身白蛋白的丟失,同時還避免了因為大量輸入異體血漿蛋白引起的感染。”胡峰主任介紹說。

  據悉,首次治療之后,小沈之前的眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀明顯改善,病情迅速得到控制;三次治療之后,眼瞼下垂和進食困難,已基本緩解。

  何為“重癥肌無力”?

  重癥肌無力,是一種由神經--肌肉接頭處,傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。 患上“重癥肌無力”,便會出現部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,當出現下面這些癥狀,就要警惕了:一側或雙側眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復視,重者眼球運動明顯受限;表情淡漠、苦笑面容;連續咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難;說話帶鼻音、發音障礙;抬頭困難,轉頸、聳肩無力,抬臂、梳頭、上樓梯困難;當呼吸肌受累,往往會出現嚴重的呼吸困難,稱之為“危象”,生命安危將受到威脅。

  神奇救命術,“雙重模式”血漿置換

  把小沈從死亡線上挽救回來的“雙重模式”血漿置換,是一種先進的血液凈化治療技術。它是將病人的血液引出體內,先通過血漿分離器,將血漿與細胞成分分開;然后,再通過不同孔徑的血漿成分分離器,有選擇性地濾出血液中多種致病因子免疫球蛋白、抗體、補體及高凝因子等,達到清除致病因子,治愈疾病的目的。

  “與傳統的血漿置換相比較,雙重模式血漿置換優勢明顯,可以有選擇性地清除致病因子,還能減少血源性傳染病,而且不需補充大量異體血漿或白蛋白。”胡峰主任告訴記者。據悉,這一技術已經廣泛用于治療急進性腎炎、重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合癥、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、腎移植術后排異反應、家族性高脂血癥、天皰瘡、中毒、重癥肝病、白血病等疾病,為重癥腎臟病、免疫系統疾病、神經系統疾病、臟器移植排斥的防治、多器官功能衰竭等危重病的治療,開辟了新途徑。

  通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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